结节性红斑的中医治疗科普

2024/3/19 16:07:49      点击:

结节性红斑是皮下脂肪发生了炎症感染,导致皮肤出现结节(红疙瘩)或者红斑的疾病,呈对称性分布,多发生在小腿,就像瓜藤缠绕着小腿生长,中医称结节性红斑为“瓜藤缠”。病因尚不明确,目前认为感染是诱发的结节性的病症。
结节性红斑好发于女性,大多发病年龄为二十到四十岁,发病前常有身体低热,且伴有肌肉痛,关节酸痛及全身乏力,身体不适等前驱症状。皮损突然发生,为对称性,疼痛性结节,结节如梅核大小,数目多少不等,几个或十几个。结节周围组织有水肿现象,略高出皮面,有压痛感,呈鲜红至暗紫红色,最后变为黄色。皮损经过数周后可自行消退,不发生溃疡、瘢痕及萎缩,常反复发作。多见于小腿伸侧,很少侵及大腿、上臂伸侧、面及颈部。慢性结节红斑既迁移性结节红斑,是多发生于妇女小腿的结节性损害,初起为孤立的真皮深部或皮下结节,随后逐渐增多,多发于小腿前侧,也可以发生在腓肠肌部、大腿和臀部均可能发生,病程可持续数年。

中医根据结节性红斑的病因病机,认为结节性红斑的中医治疗法则是要疏通经络,散淤化结。在治疗方法上应结合内治和外治,标本兼顾,可以达到更好的治疗效果。根据结节性红斑发病时间的长短,皮疹特点等表现不同,一般分为湿热蕴结、气滞血瘀、脾虚血瘀、肝肾不足等四个证型进行治疗:
湿热蕴结证:主要症状:起病急促,双小腿结节鲜红,自觉灼热,疼痛明显,伴有发热,咽痛,口干口苦,舌黄苔红,肌肉关节疼痛,小便赤黄,脉浮数或滑数。需清热利湿,疏经通络。
气滞血瘀证:主要症状:见病程日久不愈,结节逐渐成红色或暗红色,疼痛跟压痛明显,硬度增加。大便秘结,伴有口干口苦,舌红或紫红有瘀点,苔薄黄,脉涩。需行气活血,散淤化结。
脾虚血瘀证:主要症状:见双小腿结节暗红不鲜或淡红,反复发作,日久不治,双脚浮肿,易倦乏力,大便稀,舌苔淡白,脉细弱。需健脾利湿,化淤散结。
肝肾不足证:主要症状:见双小腿结节淡红或暗红,病程日久,伴有头晕乏力,腰膝酸软,心热烦躁,舌淡或绛,脉细数无力。需滋阴养肝,活血散结。


中医治疗结节性红斑,主要就是采用一些中药来治疗,而中药方的选择,主要是要求辩证后再用药,根据患者的不同情况,来采用不同的药方。
中药口服治疗:一.湿热凝聚,经络阻隔型的患者:治疗药方:要以清热利湿,活血化瘀,佐以养阴为主,可以选择加味利湿化瘀饮:当归,丹参,赤芍,白芍,元参,白术,生地,紫草,黄柏,牛膝,茜草,夏枯草,土贝母各适量,水煎服。
一. 湿热下注型的结节性红斑患者:治疗药方:要以除湿热活络散结止痛为主,可以选择桑络汤加减:络石藤 ,忍冬藤 ,地骨皮,延胡索,薏苡仁,车前子,海桐皮,桃仁 ,红花 ,地龙,黄柏 ,薏苡仁 ,茯苓 ,滑石各适量,水煎服,服药期间禁止食用辛辣的食物,注意多休息。
二. 解热消毒灵方:药方:生地,赤芍,苦参,丹皮,当归、连翘、黄芩 ,甘草,怀牛膝,蒲公英,天花粉,紫花地丁各适量,把药用清水泡半小时,再用文火煎半小时,一剂煎两次,把药液把药液合并后分早晚各服一次。有清心火,凉血热,解热毒的作用。
三. 治皮肤炎方:鳖甲(先煎),青蒿,知母,丹皮,地骨皮,红条紫草,一天一剂煎服,有清热滋阴的效果。
四. 消肠结方:黄芩,连翘,羌活,独活,丹参,赤芍,木通,云苓,丝瓜络各适量,有清热除湿,活血通络的作用。
五. 四妙消斑汤:苍术,川芎,生甘草,黄柏各10克,牛膝,玄参,薏苡仁,泽兰,虎杖各20克,牡丹皮15克。本方以四妙散合四妙勇安汤加减,具有清热利湿功效,加入凉血化瘀之,泽兰,玄参,虎杖,牡丹皮等中药,针对湿热下注,淤血阻络型结节性红斑,诸药配伍有较强的清热解毒,消肿止痛作用。
六. 除湿凉血汤:生地,丹皮,萆蘚各15克,赤芍,紫草,黄柏,川牛膝,丝瓜络各12克,车前子10克,水牛角粉(冲服)10克,甘草6克,治疗血热湿阻型结节性红斑的效果较好。
七. 防风,知母,桂枝各20克,白术,生姜,芍药各15克,附子,甘草,麻黄,独活,川牛膝各10克,本方具有温经散寒,祛风除湿滋阴清热的功效。治疗寒湿人络型结节性红斑疗效显著,可有效缓解疼痛,促进红斑消退。


中药外治:使用如意金黄散或雨露膏等外用中药敷于皮疹结节处,可以起到清热凉血,消肿止痛的效果。
针灸治疗:体针:取主穴:足三里,阳陵泉,三阴交;配穴:病变延及膝上加伏兔,血海,足背显著者加解溪,太谷,昆仑。操作方法:以主穴为主,配穴酌加。用平补平泻手法,留针30分钟,每日或隔日一次,5-8次为一个疗程。
结节性红斑的注意事项及预防:1.患者应适度卧床休息,抬高患肢;2.避免进行高强度的运动,如长时间跑步;3.戒烟戒酒,饮食清淡,忌食辛辣刺激,肥腻的食物,以蔬菜水果为主。4.患者要尽量保持良好的心态,可以通过听音乐,阅读或做一些自己喜欢做的事情来调整心情,家属也要鼓励患者保持情绪乐观,积极向上的心态。
以上就是一些中医治疗结节性红斑的药方,可以作为参考,但是不同的证候所选择的药物也是不一样的,所以在中医治疗时候要注意辩证论治。上面提到的几个药方对治疗结节性红斑是有一定疗效的,但具体要怎么治疗,怎么使用,还要去医院跟医生了解病情后才能对症下药,希望对广大的结节性红斑患者有帮助。

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