脱发的概念

    脱发是指头发脱落的现象。正常脱落的头发都是处于退行期及休止期的毛发，由于进入退行期与新进入生长期的毛发不断处于动态平衡，所以，能维持正常数量的头发。脱发是正常的新陈代谢，生活中，每个人都会脱发。而病理性脱发是指头发异常或过度的脱落现象。一般来说，一个正常成年人一天掉50-60根头发属正常现象，掉头发超过100根就是脱发信号。如果一天掉头发超过100根，且持续2或3个月以上，就要尽快就医。

中医脱发病名主要有：
1 油风：《外科正宗》称“油风”(斑禿)；

2 发蛀脱发：明清以后一直沿用此名。脂溢性脱发。

中医治疗脱发的辩证要点

发白而脱，多为虚证；发黑而脱，慎用补法。
头发渐渐脱落，多为虚证；头发骤然脱落，多为实证。
满头脱发，从肾论治；局部脱发，循经论治。
“肾，其华在发”。头发日渐稀疏，变细变软，均匀脱落，此肾精不足，当补肾。
“肝藏血，发为血之余。”头侧发白或脱落，当养肝。头侧属少阳胆经所主，肝胆相表里，胆符于肝，故重在养肝。
“肾藏精，肝藏血，精血同源。”足厥阴肝经与督脉会于巅顶，巅顶脱发乃水不涵木，肝肾两虚，精血乏源。
“胃为水谷之海”，前额属阳明胃经所主，脾胃乃气血生化之源，阳明空虚，前额发落。
脱发多而急，舌红绛，脉数有力，心烦，失眠，头皮光亮而痒，此血热，当清热泻火，凉血滋阴。
脱发，舌体胖大有齿痕，苔水滑厚腻，此水气内浸，发根不固，当利水。
脱发，大小如铜钱，舌下脉络粗涨紫黯，时头痛，或恶梦纷纭，此淤血内阻，供血不足，以致发根不固。
脱发，忧思抑郁，胸肋藏痛，此肝郁，当舒肝养血，调畅情志。

脱发的中医治疗方法

斑秃的内治

1 风邪亢盛证：临床表现头发突然脱落，呈圆形或椭圆形或不规则形，脱发区皮肤光亮，受热后加重，伴微痒，口干，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
治宜：祛风止痒，凉血活血。
常用药物：防风，荆芥，菊花，生地，侧柏叶，当归，麦冬，丹皮，赤芍，丹参，川芎，桃仁，红花。同时或用生姜外擦，或用梅花针治疗，均能取得良好疗效。

2 肝郁气滞证：多因心情不畅，精神抑郁，或遇突然精神刺激，而见头发突然成片脱落，发根松动，局部头皮发麻发痒，伴有烦躁，抑郁，易怒，口苦，纳差，舌红苔薄白，脉弦细。
治宜：疏肝解郁。
常用药物：炒柴胡，枳壳，香附，当归，薄荷，郁金，白芍，茯苓，丹皮，栀子，炒白术，灵磁石，生龙牡。

脂溢性脱发的内治

1 脾虚湿盛证：临床表现为脱发，脱发主要发生在头顶部，最终头顶部头发全部脱落，枕后及头部两侧毛发则基本保持正常。头部多油黏腻，伴有纳呆，脘腹痞闷，大便溏泻不爽，舌淡红，苔厚腻，脉弦滑。

治宜：健脾祛湿

常用药物：党参，白术，薏苡仁，茯苓，车前子，泽泻，陈皮，山药，当归，砂仁，茵陈。

2 湿热内蕴证：症见从头顶部开始脱发，成片或稀疏脱落，头皮光亮潮红，头发油腻，头屑较明显或头皮瘙痒，伴口干口苦，烦躁易怒，纳差，便秘，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

治宜：健脾清热利湿，

常用药物：龙胆草，生大黄，炒黄芩，栀子，茵陈，黄柏，苍术，白鲜皮，地肤子，丹参，丹皮，赤芍，当归，泽泻，猪苓，茯苓，白术。同时配以马尾松熬水外涂或用采乐洗发剂洗发。

普脱的内治

1 肾精亏虚证：临床多见头发稀疏脱落31久，脱发处头皮光滑或遗留少数稀疏细软短发，伴眩晕失眠，记忆力差，腰膝酸软，夜尿频多；小儿毛发稀少细软，生长发育迟缓；或老年体弱，毛发干枯少泽，伴腰膝酸软，耳鸣，神疲乏力，头晕眼花，心悸失眠，舌质淡红苔白，脉沉细。

治宜：补肾益精，

常用药物：何首乌，枸杞子，山萸肉，旱莲草，牛膝，当归，菟丝子，女贞子，熟地，茯苓。

2 肝肾阴虚证：症见脱发，毛发稀疏干枯，伴有头晕心悸失眠，五心烦热，腰膝酸软，男子遗精盗汗，女子月经不调，舌红少苔，脉弦细。

治宜：滋补肝肾，养血生发。

常用药物：何首乌，女贞子，旱莲草，生地黄，牛膝，枸杞子，麦冬，阿胶，当归。

脱发的中医特色治疗
1 中药外用治疗脱发，主要是通过改善局部血液循环，从而改善毛发营养，主要以侧柏叶、何首乌、干姜、红花、丹参、白鲜皮等行气活血、温通经脉.其中以侧柏叶、干姜、何首乌运用最多,为最有效的药物；

2 可配合局部按摩、 梅花针叩刺、药物穴位注射、毫针针刺、TDP神灯照射脱发区域等治疗方法来提高疗效。

脱发患者的注意事项：
1 增强体育锻炼，多使用木梳，保持心情舒畅。

2 饮食清淡，少食油腻、刺激性食物，多吃蔬果、海带、桑椹、核桃仁等。

3 减少染发烫发，不使用刺激性强的染发剂、烫发剂，不使用脱脂性强或碱性洗发剂。洗头最好间隔2-5天。

4 避免暴晒，戒烟酒。

钟医生治疗脱发小经验

脱发的原因，本人认为主要有虚与实两大类，虚指气血不足，肝肾亏虚，实指血热、血瘀或湿热。

治疗脱发处方以甘、苦、辛味药物使用较多。甘者，能补能和能缓，甘味药物的使用主要是滋养补虚，补益肝肾气血，使毛发生长得源。苦味药能燥能坚，清利湿热，泻火存阴，去油止痒。辛味药辛散上行，行气活血，疏通毛窍。甘、苦、辛味药物配合使用，可取得良好疗效。

本人治疗脱发以何首乌、枸杞、菟丝子、山茱萸、墨旱莲、牛膝、黑芝麻等补肝益肾填精;

以栀子、黄柏、黄芩、苦参、茵陈、金银花、夏枯草等清利湿热;

以苍术、白术、泽泻、猪苓、茯苓、党参、人参、黄芪、甘草等健脾渗湿;

以白芍、熟地黄、女贞子、生地黄、玄参、桑椹等滋阴养血;

以当归、桃仁、红花、赤芍、牡丹皮、川芎、鸡血藤、丹参、鸡血藤等补血活血化瘀;

以柴胡、香附、郁金、枳壳等药疏肝解郁;

以白鲜皮、天麻祛风止痒;

以多种不同药物配伍而达到生发乌发的显著疗效。