01 什么是生殖器疱疹？
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染外阴、肛门生殖器皮肤黏膜的一种常见的慢性、炎症性、复发性疾病。

02 怎么引起的？会传染吗？

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）导致，大多数是由HSV-2型感染引起，也可由HSV-1感染所致。

HSV进入人体后，可终生潜伏，当机体抵抗力下降；有系统性疾病（恶性肿瘤、糖尿病、肾病等）；长期使用免疫抑制剂或化疗药物；近期精神压力大、焦虑、劳累；或者受到如发热、受凉、感染、月经、妊娠、胃肠功能紊乱、创伤等因素的刺激时，可再度活跃引起复发。

会传染！生殖器疱疹患者、亚临床或无表现排毒者及不典型患者是主要传染源，有皮损者传染性更强。主要通过性接触传播。患生殖器疱疹的孕产妇，可通过胎盘、产道传染给胎儿、新生儿。

03 生殖器疱疹长啥样？

好发于生殖器及会阴部，也可发生于肛周、腹股沟、股臀部、大腿、阴阜等。

初发性生殖器疱疹：首次出现临床表现者，潜伏期1周（2-12天）。皮损为簇集或散在水疱，2-4天后破溃形成糜烂和溃疡，后结痂自愈。局部伴瘙痒、疼痛、烧灼感。病程一般为2-3周。可伴腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、乏力等全身症状。

复发性生殖器疱疹：首次复发多出现原发感染后1-4个月。个体复发频率差异较大，平均每年3-4次，有达数10次。多在发疹前数小时至5天前驱症状，局部瘙痒、灼热、刺痛、麻木、会阴坠胀感等。皮疹类似初发性生殖器疱疹。病程常为6-10天，皮损多4-5天内愈合。全身症状少见，多无腹股沟淋巴结肿大。

亚临床型生殖器疱疹：50% HSV-1感染者和70-80%的HSV-2感染者缺乏典型临床表现，是主要的传染源。

不典型生殖器疱疹：可表现非特异性红斑、裂隙、皮肤擦破、毛囊炎等。

04 需要做哪些检查？

病原学检测（核酸检测、病毒培养、抗原检测、抗体检测），需要采集疱液、糜烂溃疡面/渗液、尿道拭子、宫颈拭子、直肠拭子等；血清抗体需要采集血液标本。

05 需要积极治疗吗？

因为本病属于传染性疾病，可以引起配偶、甚至胎儿及新生儿的感染，并且高复发率严重影响生活质量，也可能对生育造成不良影响或者产生一些少见并发症。

不要灰心！！！早期干预治疗目的是为了消除症状、抑制病毒复制、预防或减少复发及并发症、提高患者生活质量。

我们既往临床经验发现当HSV仅感染皮肤黏膜细胞，未经淋巴（或）血行继续感染，也未纵向感染外周神经系统时，这部分患者及早规范治疗，是可以治愈的。

治疗方案

① 系统性抗病毒治疗（阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦）；

② 局部治疗：皮损部局部可采用氯化钠溶液或3%硼酸洗液清洗，要保持患处清洁、干燥；可选用3%阿昔洛韦乳膏、1%喷昔洛韦乳膏或炉甘石洗剂，继发感染时可用莫匹罗星软膏‍

06 如何预防？

规律作息，避免过度劳累、熬夜；

适当体育锻炼，增强体质；

良好的心理状态；

避免饮酒、吸烟等习惯；

避免不洁性生活，减少感染机率；

小贴士
由于本病极易复发，常给患者带来很大的心理压力，引起心理紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，而心理因素又影响该病的自然病程。因此，早发现，早治疗，及时就诊，医生会给予医学咨询、心理咨询、药物治疗等处理，减少疾病复发，提高生活质量。