在皮肤科门诊，估计患者抱怨最多的就是“瘙痒难忍”，往往在就诊的过程中是一边诉说病情，一边各种花式搔抓。很多患者会告诉医生，他没办法控制自己的搔抓行为，恨不得把皮肤抓破了才解痒，因为他们觉得痒比痛还难受。由于钻心的瘙痒影响睡眠，从而表现得烦躁不安，更甚者说恨不得拿刀把痒的地方割掉。可见皮肤瘙痒严重的影响生活质量，但是越挠越痒、越痒越挠的人比比皆是。这又是为什么呢？                
痒从何来？
    瘙痒是一种常见的、引起抓挠欲望的、令人不快的皮肤感觉，是多种炎症性皮肤病及系统性疾病的典型临床表现。瘙痒感受器，起源于真皮与表皮连接处的无髓鞘C纤维游离神经末梢。它在受到刺激后会产生瘙痒的感觉，瘙痒通过感觉神经传导至脊髓，通过脊髓丘脑束到达丘脑，最后到达大脑感觉皮层，引起痒觉，从而刺激摩擦或抓痒反射。

            
为何越抓越痒？
    搔抓行为原本是机体的一种保护性防御反射，它是机体生理状态下的防御反应，通过搔抓以去除影响的刺激物和刺激因子（蚊虫、过敏原等），抓挠也可以通过打断神经冲动的节奏或对神经造成短暂的损伤来暂时缓解瘙痒。因此，让人产生搔抓止痒的感觉。
    然而，过度的搔抓会在皮肤表面形成抓痕、伤口，直接破坏皮肤屏障，一方面降低了皮肤对外来病原菌的防御功能；另一方面进一步触发了炎症级联反应，加剧了炎症因子和各类致痒原的释放，强化了痒觉的传递通路。 

                               
如何减轻瘙痒？
·尽早治疗原发疾病（皮肤病、系统性疾病等）；
.避免增加皮肤干燥的因素，如干燥的环境、炎热、寒冷、过度频繁的洗浴；
·避免进食过热及辛辣食物、大量热饮和酒精；
·避免过度兴奋和压力，避免过度劳累、焦虑；
·使用温和的、非碱性、保湿洗浴剂，微温的水，洗浴时间不宜过长，擦干皮肤时勿用力揉搓，洗浴后根据个人肤质选用补水护肤品（维生素E乳等）来进行日常保湿，加强皮肤屏障修复；
·穿柔软、宽松的衣服，比如棉质（不含羊毛，不含化纤物）；
·特应性体质患者应避免房屋内有灰尘或尘螨，避免接触致敏原；
·阻断瘙痒-搔抓-循环的适当方法包括使用冷水湿敷，及时外涂药膏止痒。尤其是对特应性体质的孩子使用转移注意力的办法；
·放松疗法，适当运动，避免压力，保持心情愉悦。  

                                         
李仰琪 副主任医师，皮肤与性病学硕士，从事皮肤与性病学临床工作20余年，擅长各种常见及疑难重症皮肤病的诊治及鉴别诊断，积累丰富的临床经验。长期负责痤疮、白癜风、面部皮炎等专病门诊，尤其对白癜风的诊治、痤疮的分型论治具有独到经验，专注于瘙痒机制研究。