身上“生蛇”?!别慌,来了解“带状疱疹”

2022/7/1 8:55:57      点击:

什么是带状疱疹?
带状疱疹(herpes zoster , HZ)是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘 - 带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)经再激活引起的感染性皮肤病。
俗称“生蛇”、“腰缠火丹”、“缠腰龙”或“蜘蛛疮”。
 
除了痛,典型的带状疱疹长啥样?
① 前驱症状:发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1~3天;
② 好发部位为肋间神经(53%)、颈神经(20%)、三叉神经(15%)、腰骶神经(11%)等;
③ 患处先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,成簇状分布而不融合,继而迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;
④ 皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。
⑤ 病程一般 2-3 周,老年人为 3-4 周;
⑥ 水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
  

除此之外,特殊临床类型:眼带状疱疹、耳带状疱疹、顿挫型带状疱疹、无疹性带状疱疹、播散性带状疱疹、大疱性、出血性、坏疽性等带状疱疹……


什么情况下容易得带状疱疹?
 
高龄(特别是50岁以上中老年人)
细胞免疫缺陷(HIV感染等)
长期使用免疫抑制剂或化疗药物等
遗传易感性
机械性创伤
系统性疾病(如恶性肿瘤、糖尿病、肾病、发热、高血压等)
近期精神压力大、焦虑、劳累
女性患病风险高于男性


如何治疗?
目标:缓解急性期疼痛,缩短皮损持续时间,防止皮损扩散,预防或减轻带状疱疹后遗神经痛等并发症。
本病具有自限性,临床多采用抗病毒、镇痛、营养神经、调节免疫等系统治疗辅以局部光疗或外用药物治疗,达到止痛、抗病毒、消炎及预防继发感染的目的。


如何预防?
提高50岁以上易感人群的抵抗力是重要的基础预防措施;
带状疱疹患者应采取接触隔离措施;
水痘和免疫功能低下的播散性带状疱疹患者应采取呼吸道隔离措施直至皮损结痂;
接种带状疱疹疫苗成为预防带状疱疹及其并发症最为有效的手段

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