头皮瘙痒是我们皮肤科常见的主诉症状，通常可由多种头皮疾病引起。而治疗头皮瘙痒的第一步是找到瘙痒的原因。

临床上头皮瘙痒最常见的原因，主要有以下几种:

1、脂溢性皮炎
     脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，表现为在皮脂腺分布较为丰富的区域出现红棕色鳞屑性斑片，常见于健康人群，但在免疫功能低下患者尤其常见。临床表现在寒冷干燥的气候和精神压力大时更为严重。在青少年和成年人中，脂溢性皮炎典型表现为头皮、鼻唇沟、耳部、眉毛和前胸出现油腻性鳞屑性红斑。该病常常伴随有马拉色菌的定植。

2接触性皮炎
     一般是使用不当的染烫剂引起，表现为头皮潮红甚至渗液，瘙痒或者烧灼感。

3焦虑
     精神紧张、焦虑等因素可以引起头部皮肤瘙痒，一般为单纯性瘙痒，无红斑、皮屑等表现。

4头虱
     头虱在城市的发病率不高，是因为人头虱寄生在头上长有毛发的部分，并在发根产卵而引起的一种皮肤病。常常可以见到头发上有白色细小的虫卵。头虱将口器刺入头部皮肤吸血时会分泌毒素，引起头皮出现剧烈瘙痒以及丘疹、红斑，患者常抓挠痒处而导致头皮破损。

5银屑病
     银屑病是一种全身性炎症性疾病，皮肤损害的特点是边界清楚的红色斑块覆银白色鳞屑。病因是多方面的，头皮是最常见也是最先发生的疾病受累部位。表现为头部出现覆盖白色鳞屑的红色斑块，常常有瘙痒，但常因头皮被头发掩盖所以被忽略。

     如果出现以上疾病引起的头皮瘙痒，建议每天清洁头皮。洗发水必须根据头皮瘙痒的潜在病因来选择。如果是脂溢性皮炎，最好使用含有抗真菌特性的药物洗发水，如酮康唑洗发剂；若是接触性皮炎或头皮湿疹引起的瘙痒，就应该选择低过敏性和具有保湿效果洗发水；如果是头皮银屑病，则建议使用含有硫酸盐的洗发水，可以起到深层清洁头皮的作用。头虱以及焦虑引起的头皮瘙痒则要对症治疗。

合理使用了正确的洗发水头皮瘙痒仍然不能解决，怎么办？
     可以尝试一下中药的熏洗。
     根据中医基础理论，红斑和瘙痒的症状一般是由于血热风燥引起，中药外用洗头，可以起到凉血祛风的作用。常用药物有赤芍，苦参，大黄，黄柏，地肤子，黄精，黄连，蒺藜等。通过皮肤的吸收，直达患处，从而减轻患者的临床症状。
我科的除湿止痒方，三黄汤，当归润肤方均具有清热凉血，祛风止痒的作用，适用于治疗不同症候的瘙痒。