手部湿疹反反复复怎么办？
2024/5/17 16:15:05 点击：
手部湿疹，又称手部皮炎，是一类发生在手部的皮炎湿疹类疾病，其病因复杂，病程长，易复发，给患者的日常生活带来很大的困扰。
临床分型：
角化型：以干燥、皲裂、脱皮为主要表现，极少出现水疱。
水疱型：以经常复发的水疱性湿疹为主要表现。
按病因可分为
过敏性接触性皮炎：接触过敏物质，如蛋白质、重金属等引起的皮炎。
刺激性接触性皮炎：接触刺激物，如酸碱、化学制品等引起的皮炎。
特应性手部湿疹：特应性体质基础上发生的手部皮炎。
另外，患者的特应性体质、精神状态、激素水平及微量元素变化等也与疾病的发生发展有关。
外界刺激是导致手湿疹发病的主要诱因，而内部因素主要影响疾病进程及预后。内外因素共同作用、相互影响，造成手湿疹的复杂性和难治性。
治疗
应结合病因、病程、严重程度等多方面因素，综合制定个体化的治疗方案。药物治疗以局部外用药为主，可辅以物理治疗，必要时加用系统药物。
基础治疗
1.去除病因：应避免任何可疑病因及加重因素。
2.保护皮肤屏障：对于手湿疹的治疗至关重要，包括合理使用手套和润肤剂。润肤剂的成分应当尽可能简单，不要含有芳香剂或防腐剂。且需长期坚持，加强修复才能取得良好的效果。
局部用药
1．糖皮质激素：根据皮损的性质和发生部位选择合适强度的激素，且激素使用时间应尽可能短。症状减轻后可使用维持剂量按需治疗。
2．钙调神经磷酸酶抑制剂：可作为外用激素的替代治疗，尤其适用于激素治疗无效的特应性体质手湿疹患者。
3．其他外用药物：手湿疹合并感染时，可选用抗菌药外用制剂。急性手湿疹有大量渗出时可用3%硼酸溶液或0.1%依沙吖啶溶液冷湿敷，有糜烂而渗出不多时可用氧化锌油。
光疗
紫外线疗法如长波紫外线1（UVA1）以及窄谱UVB对激素治疗无效的中度、重度慢性手湿疹以及治疗后复发的慢性手湿疹有较好的疗效，可作为常规治疗的补充。
系统用药
包括激素，环孢素，硫唑嘌呤，甲氨蝶呤，抗组胺药等。
总之，手部湿疹的治疗较为困难且容易复发，关键是去除病因，加强护肤。
临床分型：
角化型：以干燥、皲裂、脱皮为主要表现，极少出现水疱。
水疱型：以经常复发的水疱性湿疹为主要表现。
按病因可分为
过敏性接触性皮炎：接触过敏物质，如蛋白质、重金属等引起的皮炎。
刺激性接触性皮炎：接触刺激物，如酸碱、化学制品等引起的皮炎。
特应性手部湿疹：特应性体质基础上发生的手部皮炎。
另外，患者的特应性体质、精神状态、激素水平及微量元素变化等也与疾病的发生发展有关。
外界刺激是导致手湿疹发病的主要诱因，而内部因素主要影响疾病进程及预后。内外因素共同作用、相互影响，造成手湿疹的复杂性和难治性。
治疗
应结合病因、病程、严重程度等多方面因素，综合制定个体化的治疗方案。药物治疗以局部外用药为主，可辅以物理治疗，必要时加用系统药物。
基础治疗
1.去除病因：应避免任何可疑病因及加重因素。
2.保护皮肤屏障：对于手湿疹的治疗至关重要，包括合理使用手套和润肤剂。润肤剂的成分应当尽可能简单，不要含有芳香剂或防腐剂。且需长期坚持，加强修复才能取得良好的效果。
局部用药
1．糖皮质激素：根据皮损的性质和发生部位选择合适强度的激素，且激素使用时间应尽可能短。症状减轻后可使用维持剂量按需治疗。
2．钙调神经磷酸酶抑制剂：可作为外用激素的替代治疗，尤其适用于激素治疗无效的特应性体质手湿疹患者。
3．其他外用药物：手湿疹合并感染时，可选用抗菌药外用制剂。急性手湿疹有大量渗出时可用3%硼酸溶液或0.1%依沙吖啶溶液冷湿敷，有糜烂而渗出不多时可用氧化锌油。
光疗
紫外线疗法如长波紫外线1（UVA1）以及窄谱UVB对激素治疗无效的中度、重度慢性手湿疹以及治疗后复发的慢性手湿疹有较好的疗效，可作为常规治疗的补充。
系统用药
包括激素，环孢素，硫唑嘌呤，甲氨蝶呤，抗组胺药等。
总之，手部湿疹的治疗较为困难且容易复发，关键是去除病因，加强护肤。
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