“痒羊羊”来了？专家提醒：退烧药可能诱发药疹
2023/1/3 16:15:17 点击：
日前，有一名山东女童喝布洛芬冲剂退烧，结果嘴肿了一圈，成了“香肠嘴”，上了热搜。在近日，陆续也有一些因服用退烧药引发皮疹的新闻出现，引发了网络关注，更有网友称，“痒羊羊”也加入了新冠感染症状群聊。
陈荃告诉记者，因为疫情影响，近期皮肤科的门诊量不太大，但有相当一部分比例的患者，发病可能和疫情期间的一些特殊情况，比如身体不适和吃药有关联。“目前门诊量不算大的情况下，差不多有1/10~1/5的患者，发病跟用药有关。药物性皮炎，比如荨麻疹，还是不少见的。尤其是从就医比例来说，是很明显有所增加的。”
陈荃解释，像近期新闻里小朋友吃了感冒药后出现了嘴肿的症状，实际上就是类似荨麻疹的过敏表现，因为药物副反应引起了血管性水肿，造成比较疏松的组织处出现过度的肿胀，如果这种过敏比较严重的话，也会影响气道，引起急性的气道堵塞，甚至会有可能引起过敏性休克。
抗生素：说到抗生素，最为人熟知的就是青霉素了，所以，注射青霉素之前，都是要做皮肤过敏试验的。还有相当一部分的头孢类药物，也可能会引起荨麻疹样的反应。磺胺类药物也容易引起过敏，但这类药物现在在临床中用得比较少了。
解热镇痛药：解热镇痛药，顾名思义，一般有退烧的效果，又可以止痛。如对乙酰氨基酚，布洛芬，还有以阿司匹林为代表的水杨酸制剂，都可能会引起药疹。不少中成药也可能含有对乙酰氨基酚成分。
陈荃建议，如果发生了药疹，要注意做好以下四件事：
1.注意记录药物过敏史
陈荃建议，当市民一旦发现自己有药物过敏的情况，就是要注意把它作为药物过敏史记录下来，写在病历本封面上，日后当碰到类似的临床情况，临床医生就会尽量回避上面提及的致敏药物，以及可能成分结构类似、会引起相似反应的其他药物。
2.立刻停药
如果出现了药物过敏的反应，也要评估一下症状，是如果是比较轻的，像仅仅是皮肤瘙痒，那么立刻停药，使用一些外用的止痒药物如炉甘石洗剂、薄荷樟脑乳膏，或口服抗过敏药物如氯雷他定、西替利嗪等，就可以很快地得到缓解。
3.症状严重的话建议就医
但如果是比较严重的药疹，表现范围特别大，甚至会出现一些水疱、皮肤剥脱，或者全身不适等反应，就要考虑是不是重症药疹。这时就要建议到医院就医，甚至是要住院治疗。有一些药物除了影响皮肤以外，还会影响到内脏系统，像肝脏、肾脏，也是常常会受到药物影响的，所以，医生在诊断药疹的时候，可能会建议做抽血化验，看一下有没有内脏损害的情况。
4.清淡营养饮食、增加饮水量
一旦确诊为药疹，患者还应注意清淡营养饮食，辛辣刺激食物和酒精要戒口，并且增加饮水量，以便加速致敏药物排出体外。
广州日报·新花城记者从广州市皮肤防治所获悉，近日因为药物诱发皮炎的本地患者亦有所增多。该所皮肤科副主任医师陈荃告诉记者，解热镇痛药引起荨麻疹的反应并不少见，如果只是皮肤瘙痒，立刻停药或者使用止痒、抗过敏的药物，即可得到快速缓解，但也需警惕重症药疹的症状，及时就医诊治。
症状：退烧药可能诱发过敏反应
陈荃告诉记者，因为疫情影响，近期皮肤科的门诊量不太大，但有相当一部分比例的患者，发病可能和疫情期间的一些特殊情况，比如身体不适和吃药有关联。“目前门诊量不算大的情况下，差不多有1/10~1/5的患者，发病跟用药有关。药物性皮炎，比如荨麻疹，还是不少见的。尤其是从就医比例来说，是很明显有所增加的。”
陈荃解释，像近期新闻里小朋友吃了感冒药后出现了嘴肿的症状，实际上就是类似荨麻疹的过敏表现，因为药物副反应引起了血管性水肿，造成比较疏松的组织处出现过度的肿胀，如果这种过敏比较严重的话，也会影响气道，引起急性的气道堵塞，甚至会有可能引起过敏性休克。
药物性皮炎即药疹，是药物过敏反应中最常见的类型之一。“其实很多药物可能或多或少都会引起一些异常的皮肤表现。药物性皮炎最常引起的就是荨麻疹样的皮疹，表现为红斑、风团、瘙痒，严重的话也可能会引起血管性水肿或者过敏性休克。”陈荃说，当药疹对人体影响比较大的时候，即“重症药疹”发生时，也可能需要住院治疗。
释疑：什么常见药物可能引起药疹？
抗生素：说到抗生素，最为人熟知的就是青霉素了，所以，注射青霉素之前，都是要做皮肤过敏试验的。还有相当一部分的头孢类药物，也可能会引起荨麻疹样的反应。磺胺类药物也容易引起过敏，但这类药物现在在临床中用得比较少了。
解热镇痛药：解热镇痛药，顾名思义，一般有退烧的效果，又可以止痛。如对乙酰氨基酚，布洛芬，还有以阿司匹林为代表的水杨酸制剂，都可能会引起药疹。不少中成药也可能含有对乙酰氨基酚成分。
此外，治疗痛风及高尿酸血症的嘌呤类药物，还有肿瘤患者使用的靶向药物，也会引起一些比较特殊的皮疹。甚至皮肤科临床上经常会使用到的抗过敏药，也有可能会引起药物过敏。
治疗：发生药疹要怎么办？
陈荃建议，如果发生了药疹，要注意做好以下四件事：
1.注意记录药物过敏史
陈荃建议，当市民一旦发现自己有药物过敏的情况，就是要注意把它作为药物过敏史记录下来，写在病历本封面上，日后当碰到类似的临床情况，临床医生就会尽量回避上面提及的致敏药物，以及可能成分结构类似、会引起相似反应的其他药物。
2.立刻停药
如果出现了药物过敏的反应，也要评估一下症状，是如果是比较轻的，像仅仅是皮肤瘙痒，那么立刻停药，使用一些外用的止痒药物如炉甘石洗剂、薄荷樟脑乳膏，或口服抗过敏药物如氯雷他定、西替利嗪等，就可以很快地得到缓解。
3.症状严重的话建议就医
但如果是比较严重的药疹，表现范围特别大，甚至会出现一些水疱、皮肤剥脱，或者全身不适等反应，就要考虑是不是重症药疹。这时就要建议到医院就医，甚至是要住院治疗。有一些药物除了影响皮肤以外，还会影响到内脏系统，像肝脏、肾脏，也是常常会受到药物影响的，所以，医生在诊断药疹的时候，可能会建议做抽血化验，看一下有没有内脏损害的情况。
4.清淡营养饮食、增加饮水量
一旦确诊为药疹，患者还应注意清淡营养饮食，辛辣刺激食物和酒精要戒口，并且增加饮水量，以便加速致敏药物排出体外。
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