生物制剂是指免疫生物制剂，由微生物及其代谢产物以及有效抗原成分，人或动物的组织等加工而成的，是一种单克隆抗体，单克隆抗体就是针对某一个分子靶向药物。可以理解为战斗武器中追踪导弹，精准进行目标打击。通常为蛋白大分子，只能注射给药，不能口服。
生物制剂在皮肤科有很多种，其中银屑病生物制剂疗效是国内外专家认可。起效快、皮损清除率高。目前市面上有多种生物制剂，究竟如何选择？总结了患者朋友们一些常见问题：
1.银屑病国内目前有哪些生物制剂？
肿瘤坏死因子抑制剂、白介素-12/23抑制剂、白介素-23抑制剂和白介素-17A抑制剂。
2.哪些患者应该使用生物制剂治疗呢？

怎么判断自己是中重度银屑病？Tips：银屑病病灶面积为3个及以上手掌面积(记笔记：患者朋友自己的手掌)
3.什么样的银屑病患者不建议进行生物制剂治疗？
a有慢性感染性疾病患者（乙肝、结核、丙肝活动期以及HIV感染）；病毒DNA载量不高，乙肝、患者可以使用。
b近两周有感染性疾病的患者，特别流感、化脓性扁桃体炎，肺炎、支气管炎、带状疱疹，不明原因发热等；
c近期注射过减毒活疫苗的，比如水痘疫苗、带状疱疹疫苗等疫苗，类毒素疫苗破伤风。
d有恶性肿瘤病史且仍在治疗中；
e注射期间有怀孕计划的女性银屑病患者；
4.使用生物制剂期间，如果接种疫苗需要注意什么？
银屑病患者在生物制剂治疗过程中，同时接种灭活疫苗或重组疫苗不增加安全性方面的风险，但可能影响免疫效果。(一般来说，新冠疫苗可在完成诱导期，皮损基本清除，瘙痒减轻情况下进行)； 接种活疫苗理论上有造成病毒播散的风险，应十分慎重； 接种活疫苗前需要停用生物制剂的时间为3-4个半衰期或更长时间； 接种带状疱疹活疫苗需要停药12个月。
5.临床常见的银屑病特殊患者人群可以使用生物制剂吗？ 

对大多数的儿童银屑病患者，80%以上可以外用药物治疗稳定。但脓疱型银屑病发病率儿童高于其他人群,患者及其家属苦不堪言，使用生物制剂治疗案例越来越成熟，早期诊断合理治疗，可以减轻银屑病的并发症，甚至可以长时间阻断疾病的进程。具有较多合并症和合并用药的“老牛”患者，糖尿病、高血压均不是禁忌症，老年银屑病患者感染的风险较高，故在选择生物制剂时老年患者中更应注意排查感染风险。在剂量选择上更加需要个性化。肥胖的银屑病患者也会影响药物吸收，影响疗效，需要积极配合控制体重、控制饮食。

撰稿人：李薇
校对人：陈荃