带状疱疹的认识与中医治疗

2023/2/22 9:49:15      点击:

    带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性,感染后可侵犯脊髓神经后根神经节的神经元内,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。本病好发于成人,春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。


1.典型表现
    发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。病程一般2~3周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
    
2.带状疱疹后遗神经痛

    头部带状疱疹多在头前部即三叉神经第一支分布区,可造成脱发及永久性瘢痕。带状疱疹皮肤损害愈合后,疼痛仍可持续一段时间。部分老年患者神经痛可持续数月或年余,可严重影响睡眠和情绪,疼痛程度较重,持续时间较长者可导致精神焦虑、抑郁等表现。


3.带状疱疹不需隔离

    带状疱疹具有一定的传染性,主要通过皮肤直接接触或者间接接触传染,所以得了带状疱疹后并不需要隔离。对于儿童、患有恶性肿瘤或免疫功能底下且没有得过水痘的成人尽量注意避免接触患者皮损就可以了。


4.带状疱疹一般一生只得一次

    一般情况下带状疱疹一生只得一次,患者得过带状疱疹则会对此终身免疫。但当抵抗力下降的时候,机体对这种病毒的免疫力降低,可能会出现带状疱疹再次发生。


5.中医外治:
(1)中药湿敷:根据中医辨证施治选取药液后稀释30倍,以8层纱布浸湿后贴敷患处,每次20~40分钟,每日1~2次。
(2)针灸疗法
有体针针刺和皮损区局部针刺。体针:选穴:根据皮损情况,辨证选取合谷、曲池、阳陵泉、肝俞、支沟、太冲、天枢、阴陵泉、足三里、三阴交、膻中、血海等。皮损区局部针刺:操作:皮损区围刺。毫针刺,泻法,留针20~30分钟,每日1次,十次一疗程。
(3)刺络拔罐:发病初期,用三棱针在龙头、龙尾或阿是穴点刺放血,当即用玻璃火罐采用闪火法将其置于皮疹处,隔日1次,连续治疗3~5次。
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