“治痘好物”异维a酸，用药时要注意什么？
2024/3/26 8:42:32 点击：
异维A酸不是抗生素，不是激素，耐受性良好，长期疗效确切，可减少痤疮的复发，可显著抑制皮脂腺脂质分泌，调节毛囊皮脂腺导管异常角化、抗炎、调节免疫、预防疤痕形成，是目前针对痤疮发病病理生理关键环节的口服药物。异维A酸自其诞生以来一直是治疗痤疮的一线药物，同时广泛用于治疗许多皮肤疾病。既然那么好用，它在使用过程中有哪些注意事项呢？
异维A酸有致畸作用，服药前需要确定没有怀孕，服药期间需要避孕，停药3个月后才可备孕。如果近期有备孕计划、哺乳期的患者严禁服用。不建议与多西环素、米诺环素、四环素等四环素类抗生素联合使用，可能会增加假性脑瘤的发病风险。虽然异维A酸与抑郁的相关性尚不明确，但谨慎起见，确诊抑郁的患者不建议使用异维A酸。肝功能异常、血脂代谢异常的患者，也不推荐使用。长期服用异维A酸建议定期复查相关检查，监测不良反应。同时，在治疗过程中可以接种HPV疫苗，但不可以献血，需要在停药1个月后才可献血。如果小孩子超过12岁，身高达到理想身高，同时痤疮比较严重且容易出现留坑的情况，建议尽早使用异维A酸。
由于它是亲脂性，建议饭后服用或随餐服用，吸收效果更好，疗效更佳。饮食习惯不规律、空腹服用药物都会一定程度上影响药物的吸收。避免饮酒。同时避免剧烈运动，因为大剂量异维A酸可能引起肌肉骨骼酸痛。月经期间可以正常服用。有患者有可能会出现月经紊乱、休止性脱发、夜间视力下降的情况，在停药后会逐渐恢复正常，一般不需要刻意停药。
异维A酸在口服1~2周后会出现皮肤干燥、油脂分泌减少的情况，这是药物起效的表现之一。会出现皮肤干燥、脱屑，唇部干裂，眼干等情况，需要加强保湿，例如涂抹保湿剂、敷面膜、涂润唇膏、滴人工泪液等改善。日常洁面次数可适当减少，避免过度清洁刺激皮肤干燥紧绷。如果目前刚做完近视手术或有戴隐形眼镜的习惯，是不建议吃异维A酸的。如果出现鼻腔干燥导致鼻出血的现象，可以用凡士林成分的药物保护鼻黏膜。短期内有些患者会有“爆痘”的情况，这是异维A酸加强皮肤代谢导致的现象，如果不是非常严重可以继续用药。但如果出现不可耐受的副作用，请及时就诊，可停药或减量服用减轻副作用。
一定要注意防晒，建议软防晒、硬防晒联合，穿防晒衣、戴帽子、口罩，并仔细涂抹防晒霜。面部发红是异维A酸的副作用导致的，如果不注意防晒，皮肤会容易变黑。应避免摄入维生素A含量丰富的食物，以及光敏性食物和药物，否则会增加副作用。如果喜欢运动的患者建议避免在日晒下剧烈运动，因为可能更容易出现皮肤过敏的情况。
服用异维A酸期间可以进行光电医美项目及注射填充项目，如点阵激光、黄金微针、光子嫩肤，注射肉毒杆菌、水光针、微针、玻尿酸填充等，但要注意加强保湿防晒。如有必要需联合化学换肤治疗或外用维A酸类药膏，需要谨慎使用，并在医师指导下，少量、低浓度、延长用药间隔周期使用，逐渐建立耐受。不建议治疗期间进行大面积的全剥脱性激光，中深层化学换肤。建议患者根据自身需求和病情与您的主诊医生充分沟通以提供更佳的治疗方案。
异维A酸有致畸作用，服药前需要确定没有怀孕，服药期间需要避孕，停药3个月后才可备孕。如果近期有备孕计划、哺乳期的患者严禁服用。不建议与多西环素、米诺环素、四环素等四环素类抗生素联合使用，可能会增加假性脑瘤的发病风险。虽然异维A酸与抑郁的相关性尚不明确，但谨慎起见，确诊抑郁的患者不建议使用异维A酸。肝功能异常、血脂代谢异常的患者，也不推荐使用。长期服用异维A酸建议定期复查相关检查，监测不良反应。同时，在治疗过程中可以接种HPV疫苗，但不可以献血，需要在停药1个月后才可献血。如果小孩子超过12岁，身高达到理想身高，同时痤疮比较严重且容易出现留坑的情况，建议尽早使用异维A酸。
由于它是亲脂性，建议饭后服用或随餐服用，吸收效果更好，疗效更佳。饮食习惯不规律、空腹服用药物都会一定程度上影响药物的吸收。避免饮酒。同时避免剧烈运动，因为大剂量异维A酸可能引起肌肉骨骼酸痛。月经期间可以正常服用。有患者有可能会出现月经紊乱、休止性脱发、夜间视力下降的情况，在停药后会逐渐恢复正常，一般不需要刻意停药。
异维A酸在口服1~2周后会出现皮肤干燥、油脂分泌减少的情况，这是药物起效的表现之一。会出现皮肤干燥、脱屑，唇部干裂，眼干等情况，需要加强保湿，例如涂抹保湿剂、敷面膜、涂润唇膏、滴人工泪液等改善。日常洁面次数可适当减少，避免过度清洁刺激皮肤干燥紧绷。如果目前刚做完近视手术或有戴隐形眼镜的习惯，是不建议吃异维A酸的。如果出现鼻腔干燥导致鼻出血的现象，可以用凡士林成分的药物保护鼻黏膜。短期内有些患者会有“爆痘”的情况，这是异维A酸加强皮肤代谢导致的现象，如果不是非常严重可以继续用药。但如果出现不可耐受的副作用，请及时就诊，可停药或减量服用减轻副作用。
一定要注意防晒，建议软防晒、硬防晒联合，穿防晒衣、戴帽子、口罩，并仔细涂抹防晒霜。面部发红是异维A酸的副作用导致的，如果不注意防晒，皮肤会容易变黑。应避免摄入维生素A含量丰富的食物，以及光敏性食物和药物，否则会增加副作用。如果喜欢运动的患者建议避免在日晒下剧烈运动，因为可能更容易出现皮肤过敏的情况。
服用异维A酸期间可以进行光电医美项目及注射填充项目，如点阵激光、黄金微针、光子嫩肤，注射肉毒杆菌、水光针、微针、玻尿酸填充等，但要注意加强保湿防晒。如有必要需联合化学换肤治疗或外用维A酸类药膏，需要谨慎使用，并在医师指导下，少量、低浓度、延长用药间隔周期使用，逐渐建立耐受。不建议治疗期间进行大面积的全剥脱性激光，中深层化学换肤。建议患者根据自身需求和病情与您的主诊医生充分沟通以提供更佳的治疗方案。
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