“待我长发及腰，少年娶我可好？”一句红遍大江南北的诗句，倾吐了豆蔻年华少女对爱情与婚姻的美好憧憬。还有什么比一头茂密青丝更能展现那朝气蓬勃的活力呢？
    相遇、恋爱、结婚、生子，童话故事里的王子与公主从此过上了幸福美好的生活，全书终。有小朋友问：为什么作者不写一下白雪公主婚后的故事呢？
    大概是，没有一个作者想描述白雪公主每天对着梳子数掉下来的头发郁郁寡欢的场景，直到某一天她会对着魔镜问“魔镜啊魔镜，谁才是这个世界上头发最美的女人呢？”
    产后脱发，是大部分妈妈逃不过困扰，多发生于产后2~3个月。很多妈妈甚至会因此产生焦虑、抑郁的情绪。今天小熊医生就和大家来探讨一下这个疾病的成因与治疗。
    A产后脱发典型症状
    1、广泛性头发脱落
    是该疾病最主要症状，表现为枕巾上粘有较多脱落的头发，梳头或洗头时大量头发掉落。
    2、头发发黄
    表现为头发逐渐干枯发黄，发质变差。
    3、头发易断
    牵拉头发的任何部位可毫不费力的拔落或拉断头发，但没有疼痛感。
    B主要病因：
    1、雌激素分泌减少
    产后脱发与产妇体内雌激素的变化相关，产妇在怀孕期间，身体里的雌激素分泌得越来越旺盛，头发的更新速度因此变慢，原本应该正常脱落的头发服役时间就会变长。但生产之后，雌激素迅速下降，头发的脱落随之增多。
    2、营养不足
    怀孕期间产妇往往非常重视饮食，因为孕期营养好，头发也会长得更健康。生孩子的时候，产妇不可避免的出血、体力大量消耗，产后证书最需要大量补充营养的时候。但可惜的是，在当代社交媒体上出现很多不当的信息，造成女性过度的“身材焦虑”，产妇主动或被动地节食、挑食或食欲不振、消化不良，使蛋白质、维生素和矿物质缺乏，从而影响头发的正常生长与代谢而致脱发。
    3、精神焦虑
    现代社会生活压力大，甚至有明星名人带头鼓吹产后第一天就拿起笔记本投入工作。本就虚弱的产妇既要照顾婴儿，部分要喂奶的妈妈作息日夜颠倒，还要想方设法尽快回到工作岗位，体力不支，脑力透支。产妇的精神一直处于焦虑状态，在压力的作用下，造成大量脱发。
    4、忽略头发的清洁护理
    有些古老的概念建议产妇产后一个月内不洗头，在过去落后年代是有一定意义。因为产后孕妇体质虚弱，水温过凉会刺激血管收缩，导致头痛或者感冒。但在21世纪的今天，有良好的生活条件，24小时供应的温水，产妇洗头非常合理及安全。因为长时间不清理头皮，会导致头皮毛囊被分泌的油脂阻塞，合并真菌感染，更容易造成脱发。
    有朋友问，都说产后脱发很正常，以后自然会好的，我去看医生会不会太矫情了？当然不会！谁年轻时还不是个白雪公主啊？不求助医生难道去问魔镜吗？“魔镜魔镜，我今天又秃了吗？”
    没必要没必要，皮肤科医生有专属魔镜——皮肤镜。这才是判断脱发严重程度的明镜。
    就医指征
    出现产后3~6个月的广泛性的头发脱落、头发发黄、干枯以及头发易断等情况时，应及时到皮肤科就诊。通过做血常规、甲状腺功能检查、拉发实验、雌激素水平测定、休止期毛发计数、毛囊检测等检查可确诊，本病需要与病理性脱发相鉴别。
    需要做的检查
    1、血常规
    可辅助诊断是否为营养障碍性疾病(如缺铁性贫血)导致的产后脱发。医生会查看患者血液中红细胞计数是否正常、血红蛋白浓度是否降低、平均红细胞体积是否减小、平均红细胞血红蛋白浓度及含量是否下降。
    2、甲状腺功能检查
    通过进行甲状腺功能检查来判断是否为甲状腺功能异常导致的脱发。
    3、真菌检测
    在脱发部位采样头皮鳞屑，排查是否真菌感染导致的脱发。
    4、拉发试验
    通过此项检查辅助诊断该疾病。医生会用食指和拇指夹住患者约25~50根头发缓慢上拉，可拉出4根以上的头发而无疼痛感。
    5、性激素水平测定
    通过检测血液中的性激素水平，查看患者体内雌激素水平是否下降，双氢睾酮是否升高，鉴别排除雄激素脱发。
    6、皮肤镜检测
    医生通过计算患者休止期毛发数量占总发量的比例，若其计数比例大于25%，可以确诊为产后脱发。同时可检测毛囊的受损程度，了解毛发的生长情况等。
    7、皮肤组织病理学检查
    病情严重的患者，需要病理进一步排除红斑狼疮等结缔组织疾病。
    考虑到很多宝妈的哺乳期会比较长，用药限制较大，想保守治疗。小熊医生会建议患者尽量缓解心理压力，保持心情愉悦。
    饮食上保持膳食合理、营养均衡。
    1、由于头发最重要的营养来源是蛋白质，产妇宜多吃一些蛋白质含量较高的食物，比如鸡蛋、核桃、牛奶、鱼、葵花子、猪肉、芝麻、紫米等，以满足头发对营养的需求。当然，也要注意多吃一些蔬菜和水果，避免营养失衡。
    2、宜多吃富含铁的食物，如猪肝、猪血、蛋黄、菠菜、油菜、葡萄干、红枣等。缺铁易导致贫血、毛发干枯发黄、发根不固。
    3、宜多吃富含碘元素的食物，如海带、紫菜、牡蛎等。补碘能增强甲状腺的分泌，有利于头发健美。
    4、宜多吃富含维生素E的食物，如莴笋、圆白菜、黑芝麻等。维生素E可促进毛发生长。
    护理
    产后脱发的应避免烫头、染发，以减少对头皮的刺激。可适当进行头皮按摩，促进头皮血液循环以促进头发的重新生长。保持良好的生活卫生习惯，定期洗发，选用温和的洗发用品。可在医生指导下外用米诺地尔等药物促进毛发生长。
    白雪公主的身边有7个小矮人，你的身边有广州皮肤病防治所。白发戴花君莫笑，岁月从不败美人。爱美不分年龄，青丝一起守护。
    撰稿人：熊斯颖
    校对人：陈荃