痘坑预防和治疗干货

2023/11/3 11:21:06      点击:
一、痘坑是如何形成的
痘坑在医学上称为“痤疮后萎缩性疤痕”,当痤疮皮损炎症损伤程度过深累及真皮网状层及毛囊皮脂腺单位,毛囊皮脂腺单位被炎症破坏后,皮肤进行自我修复的过程当中产生了瘢痕,黏连的瘢痕挛缩,产生向下拉的力量,产生皮肤凹陷的外观。
二、出现痤疮后,如何预防和减少痘坑的发生
1、避免挤压痘痘
2、及早治疗痤疮
3、选择有效的药物使痤疮皮损获得有效的控制:维A酸类药物可以增加真皮胶原纤维和弹力纤维的产生,面部出现结节或囊肿等深在损害时,及时使用口服的维A酸类药物可以减少萎缩性疤痕的产生。此外对于父母年轻时有重度痤疮留下损容性疤痕的中度痤疮患者,排除使用禁忌症后,亦建议选用维A酸类药物治疗痤疮。此外重度痤疮亦可以采取光动力治疗,光动力治疗可以控制重度痤疮的炎症反应,亦有一定程度的减轻疤痕的作用。
三、痘坑可以治疗吗,有哪些治疗方法
痘痘消退后,面部遗留的红斑、萎缩性疤痕和增生性疤痕等大大影响着患者的面部容貌。萎缩性疤痕在痤疮疤痕中比例高达80%-90%,按照形态可分为冰锥型(占60-70%,小于2mm,V型,深达真皮深层甚至皮下组织)、碾压型(占15-25%,一般5mm大小)、箱车型(占20-30%,1.5-4.0mm大小。浅箱车型:深度0.1-0.5mm,深箱车型:深度>0.5mm)。
 
模拟示意图:
 
临床示意图:
 
常用的治疗方法有:
1、化学换肤:适用于浅表的萎缩性疤痕,亦可改善痤疮后色沉和红斑。
2、点阵激光:临床上最常用的是剥脱性CO2点阵激光和剥脱性饵玻璃激光,适用于各种类型的疤痕,治疗时痛感明显。此外还有非剥脱性点阵激光,适用于浅表的疤痕。
3、微针点阵射频:适用于各种萎缩性疤痕,痛感明显,价格相对较贵。
4、磨削术:常运用铒激光或二氧化碳激光磨削气化疤痕边缘表皮,以达到模糊抚平疤痕的效果,适用于浅表厢车型疤痕
5、微针:操作简单、价格便宜,最推荐用于碾压型疤痕。
6、自体富血小板血浆注射:自体富血小板血浆中的生长因子可刺激和增殖间充质干细胞、胶原蛋白,加速透明质酸生成,促进细胞外基质合成,可改善痤疮疤痕,此外也有抗衰、淡化色斑的美容效果。
7、皮下分离技术:适用于碾压型和箱车型疤痕。
8、外科手术:数量较少的、深在的疤痕可采用手术切除。
由于出现在同一患者面部的痘坑往往是既有浅表的、也有深在的,每种治疗方法也有其优点和不足之处,通常需要联合使用多项治疗技术,而不是单纯依赖一种方法与其单打独斗。通过选择合适的治疗方案,多次的治疗后一般可以获得比较理想的治疗效果。

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