瞧，荨麻疹这一家（四）
——热和冷接触性荨麻疹
2023/5/23 8:22:46 点击：
今天介绍一下荨麻疹家族的第四位和第五位成员——热接触性荨麻疹和冷接触性荨麻疹，这两兄弟的性格可是天差地别。顾名思义，温度变化是诱发的重要因素：皮肤接触到寒冷的物质（包括风、液体、空气等）后出现瘙痒性风团或血管性水肿就是冷接触性荨麻疹，少见的情况还有寒冷诱发过敏性休克、冷诱导的皮肤划痕症、冷诱导的胆碱能性荨麻疹等；而皮肤局部接触到热刺激后出现伴瘙痒灼痛的风团是热接触性荨麻疹，根据风团出现消失的时间快慢可以分为速发型和迟发型。
这么说你会不会有点晕？临床上我们可以使用专业的TempTest仪器确定是否存在这两种荨麻疹，以及量化判断诱发风团的温度阈值。
和它的兄弟相比，热接触性荨麻疹发病率更低了。目前报道较多的是中青年女性发病，家族性病例可能在儿童期发病。但很多瘙痒症、胆碱能性荨麻疹会有热时加重的表现。需要我们通过相关检查确定具体的诊断。还有报道热接触性荨麻疹可以和家族中的其他兄弟一齐出现，合并日光性荨麻疹、冷接触性荨麻疹等等。热接触性荨麻疹可以是局部受热后出现局限风团，也可以是在较热环境出现全身皮疹甚至血管性水肿，全身症状的患者有一半可能出现全身不适，如虚弱、晕眩、头痛、恶心和腹泻。治疗方面我们也要尽量避免热刺激的因素。但盲目地进行“热脱敏”治疗对全身性的热接触性荨麻疹是很危险的，不建议随意尝试！治疗药物可以选择抗组胺药物和抗IgE疗法，但往往需要更大的剂量和疗程来控制。
这么说你会不会有点晕？临床上我们可以使用专业的TempTest仪器确定是否存在这两种荨麻疹，以及量化判断诱发风团的温度阈值。
和它的兄弟相比，热接触性荨麻疹发病率更低了。目前报道较多的是中青年女性发病，家族性病例可能在儿童期发病。但很多瘙痒症、胆碱能性荨麻疹会有热时加重的表现。需要我们通过相关检查确定具体的诊断。还有报道热接触性荨麻疹可以和家族中的其他兄弟一齐出现，合并日光性荨麻疹、冷接触性荨麻疹等等。热接触性荨麻疹可以是局部受热后出现局限风团，也可以是在较热环境出现全身皮疹甚至血管性水肿，全身症状的患者有一半可能出现全身不适，如虚弱、晕眩、头痛、恶心和腹泻。治疗方面我们也要尽量避免热刺激的因素。但盲目地进行“热脱敏”治疗对全身性的热接触性荨麻疹是很危险的，不建议随意尝试！治疗药物可以选择抗组胺药物和抗IgE疗法，但往往需要更大的剂量和疗程来控制。
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