•什么是银屑病？银屑病有哪些表现?

•银屑病是一种由遗传以及环境共同作用下诱发的免疫系统性疾病，具有慢性、复发性、炎症性、系统性的特点，主要表现为皮肤红斑和斑块，上覆银白色鳞屑，因此也俗称"牛皮癣"。由于银屑病是一种系统性疾病，因此如果您同时患有高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、关节炎、抑郁、炎性肠病等需要特别注意，可在就诊时告知医生。银屑病主要表现为边界清晰的红斑、丘疹、斑块等，皮肤有凸起、暗红或鲜红色丘疹以及斑块，通常覆盖有松散的银白色鳞屑，鳞屑刮破后可见微小出血点；瘙痒∶皮疹一般会伴有明显的瘙痒；指甲或趾甲损害，表现为∶手指甲或脚趾甲凹陷、甲下角化过度、甲板下出现橙黄色斑点；关节损害∶表现为关节肿胀、疼痛、变形、可累及全身关节。

•生活常识篇
•银屑病能根治吗？
•银屑病能根治吗？这个问题你是否已经问了无数遍？

•那什么是根治呢？

•把疾病发生的基础消除了，就像造房子没有根基了，永远不再发生了，或者说再也不复发了，这样才叫“根治”
•前面说过银屑病是在遗传基因基础上与环境因素相互作用而发生的，我们可以改变环境，但无法消除遗传基因，即银屑病发病的基础，这就决定了银屑病治疗谈不上根治
银屑病不能根治,我们就放弃治疗吗？
•不能根治就放弃吧？
•错！人类的很多疾病都是无法根治的，感冒能根治吗？不能。高血压能根治吗？不能。糖尿病能根治吗？不能。
•那怎么办！积极治疗，细心护理，也可以维持疾病长久不复发。
•银屑病传染么？ 
没有。
那为什么我家好几个人有？我妹妹却又没有。我很小就有，我儿子都三十岁才发病？
有遗传，但不传染。说明您家里人携带有一个共同的发病基因。携带这种基因可以发病也可以不发病。在外伤、情感、感染、环境等因素下诱发。
银屑病除了皮肤，还有影响其他方面么？
除了影响皮肤外观，皮肤上出现红斑、鳞屑，指甲变形，关节受累比如关节疼痛，当然也会有些共病产生，肥胖、心血管疾病、代谢综合征等等。
银屑病有季节性吗？
银屑病一般呈现冬重夏轻，部分患者无明显季节性。冬季天气比较寒冷，皮肤干燥，人体内代谢下降，免疫功能和血液循环改变。患者不能及时适应天气变化导致免疫能力下降，再加上因天气寒冷而室外运动减少，室内空气不易流 通，病菌易繁殖、传播，尤其呼吸道感染会导致银屑 病病情加重。另外，紫外线照射对银屑病治疗有一定疗效，冬季因衣服遮挡使皮肤无法照射日光可能也是银屑病冬季加重的原因之一。 


银屑病要忌口么？
这基本是每个患者的必问题目。盲目忌口导致最后身体出现营养不良，抵抗力差，甚至出现感染。






限制多种食物，包括动物蛋白，致使营养不够，机体抵抗力下降，工作生活紧张性的适应能力降低，从而易疲劳、感冒，这正是促使银屑病复发加重的诱因。银屑病大量脱落的皮屑，都是蛋白质和脂质，机体的蛋白质是抗感染的 物质基础，因此银屑病皮损越多越需补充蛋白质。

否则：皮损蛋白质丧失、食物蛋白减少、抵抗力下降而感染、银屑病加重形成恶性循环。 总之，尽量在保证蛋白质合理摄入情况下，合理调整膳食对治疗是有益的。

吸烟，喝酒对银屑病有影响吗?

吸烟是诱发银屑病的主要危险因素之一研究发现每天吸烟15支以上的人发生银屑病的危险牲要高于不吸烟者。吸烟可以诱发银屑病，使已经治愈的银屑病复发，或加重银屑病的病情和治疗难度.因此，银屑病患者不提倡吸烟。同样的饮酒可能会导致表皮细胞增殖，激发或加剧银屑病病情，甚至可能使寻常型银屑病转变为严重的红皮病型、脓疱型，烈性酒可以直接扩张血管，使血管通透性增加，利于中性校细胞游走，向表皮浸润，因此，银屑病患者不提倡饮酒。

银屑病只有中年人得么?

2008年中国6省市银屑病流行病调查学显示，患病率显示为0.47%。银屑病可发生在任何年龄段，约2/3患者在40岁以前发病。

治疗篇
生物制剂的使用，银屑病的治疗进入一个新时代，皮损可以达到完全清除。生物制剂本身是一种药物，意味着有药物正性作用，也有不良反应，生物制剂有加重感染的风险。所谓好刀用在刀刃上，好庄稼种在节令上。是否使用生物治疗需要临床医生综合评估。
既然生物制剂疗效那么好，是不是所有银屑病患者都可使用生物制剂?
临床上生物制剂治疗银屑病疗效确切，但并不是银友人人需要使用，80%银屑病患者都是轻型，可以通过外用和紫外线治疗控制皮损。目前BAS>10%，PASI>10分,系统传统治疗疗效不佳的中重度斑块状银屑病患者，特殊部位受累，局部治疗无效，可考虑使用生物制剂。患者的心理状态，DLQI生活质量评分也是需要关注，所以生物制剂的使用时机是需要经过医生的临床综合评估。
生物制剂使用前筛查及注意事项
1.常规检查∶血常规、尿常规、肝肾功能、血沉、C反应蛋白、心电图 
2.感染筛查;
①结核筛查（活动性结核禁用）
所有患者必须进行结核筛查，应仔细检查和详细询问结核既往史或接触史，可进行胸部X线或CT检查，以及T-SPOT检测，了解有无肺结核
②病毒感染筛选（活动性肝炎禁用）
肝炎病毒∶所有患者必须做乙肝（HBV）丙肝（HCV）的筛查以及HIV 病毒筛查（艾滋病）。
③细菌、真菌感染（活动期感染禁用）
如有发热、咳嗽、咳痰等症状，建议完善降钙素原、血沉、C反应蛋 白、G实验、GM实验。
3.肿瘤筛查∶有恶性肿瘤病史且仍在治疗中的患者禁用，肿瘤病史及癌 前病变者，在权衡利弊基础上慎用
4.心功能筛查∶重度充血性心力衰竭禁用，有心功能不全的建议做超声 心动图。
使用生物制剂会产生依赖性吗?
按照WHO的定义，药物依赖性指的是对服用某种药物存在强烈的、甚至不可抵抗的渴望;一旦停用或减少使用该药物，就会出现"戒断"症状，比如乏力、恶心、焦虑、呕吐等。通俗地讲，就是药物"上瘾" 了，可分为身体和心理"上瘾"两种类型。 "停药复发"≠"药物依赖性"，大部分银友所担心的是，生物制剂停药后疾病反复的问题。实际上，停药后反复是银屑病自身的疾病特点，银屑病是一种慢性、复发性疾病，目前尚无根治手段。现有生物制剂通过抑制某一类炎症因子如IL-17、TNF-α等发挥作用，停药后体内药物逐渐被代谢，疾病可能就会出现症状的反复。而打针就像是我们给手机充电，一次充电虽然可以使用一段时间，但停药后的症状反复是银屑病本身的临床表现，如鳞屑性红斑或斑块，显然和上述"药物依赖"的表现是不一样的。