一人瘙痒,全家都痒?
——可能是疥疮

2022/12/1 9:51:09      点击:
瘙痒是皮肤科的门诊患者中最常见的症状,有一些患者因为反复瘙痒,多次在社区医院按照“湿疹”来治疗,疗效都不明显。仔细问病史,这类患者会说瘙痒是夜晚更加明显的,家里人也有类似的症状出现,再检查患者皮肤,会发现在皮肤薄嫩的部位,如指缝及其两侧、腕部、肘窝、腋窝、生殖器部位等都有皮疹。这时候就要注意了,这种皮疹很可能是疥疮!
1、疥疮由什么引起?
疥螨(疥虫)寄生于人体皮肤表层内,大量繁殖从而引起瘙痒性皮肤病,具有传染性。
2、疥疮是怎么样的?
如果有出现以下情况,就可能要考虑疥疮啦!
①在皮肤较薄而柔软的部位,如指缝及其两侧、腕部、肘窝、腋窝、下腹部、肚脐周围、生殖器部位出现一些红色针尖大小的丘疱疹和疱疹;部分患者皮肤上出现线状的“隧道”,那是疥虫皮肤表层下钻洞时产生的;
     

②因为疥虫多是以夜间活动为主,所以患者夜间瘙痒尤其明显;
③一些患者在外阴部位可出现红色,绿豆至黄豆大的硬结节,伴有强烈瘙痒,称之为疥疮结节;
④因为疥虫可以生活在毛巾、床上用品和衣服等,身体接触或者共住同个环境很容易导致疥虫在人员之间传播,所以同住成员或者密切接触的人也可以出现类似症状。
3、为何会被诊断为湿疹?

经过反复的搔抓刺激,皮肤可能出现湿疹样改变,或者外用激素类乳膏以及不规范的疥疮治疗导致了皮损不典型,这些均易导致误诊为湿疹。

4、得了疥疮,怎么处理?
1.一般治疗
如果集体发生或家庭成员患者应同时治疗。外用药时应从颈部以下行全身涂抹药物,皮疹集中的部位应反复涂药。
2.药物治疗
(1)常用抗疥疮的外用药物:①成人使用10%或者20%硫磺乳膏(儿童5%硫磺乳膏):由颈部开始由上至下全身擦药,连用三天,用药期间不洗澡,不换洗衣物及床单被罩。完成三天治疗后再洗澡,并且将衣物、床单被罩开水烫洗、暴晒;②林旦乳膏:由颈部开始由上至下全身擦药,用药24h后洗澡,并更换衣物床单被罩,同样将更换的衣物开水烫洗。
(2)内用药物:瘙痒严重者酌情选用抗组胺药。

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