“不死癌症”系统性红斑狼疮究竟是怎样的疾病？
2024/11/4 11:33:43 点击：
近日
#红斑狼疮#再次登上热搜
引起大家的广泛关注
这一度被称为“不死癌症”的系统性红斑狼疮究竟是怎样的疾病？真的没得治疗吗？
什么是系统性红斑狼疮？
系统性红斑狠疮(SLE)是一种累及全身多系统多脏器的自身免疫性疾病，可反复的复发与缓解，如不及时治疗，可造成受累脏器的不可逆损害。
SLE病因复杂，与遗传、性激素、环境多等种因素有关。
多见于育龄期女性，女性患者比例是男性的9倍。
有什么临床表现？
SLE的临床表现具有高度异质性，不同患者临床表现各异，同一患者在病程不同阶段出现不同的临床表现。其中，发热、关节痛、面部蝶形红斑是最常见的早期症状。
• 皮肤黏膜：典型损害为面部蝶形红斑，常出现光过敏、脱发、口腔黏膜溃疡等。
• 关节肌肉：关节肿痛，可伴肌痛。可多个关节受累，好侵犯指、趾、膝、腕关节。
• 肾脏：表现为肾炎和肾病综合征，临床可出现水肿、高血压，后期可出现肾功能不全甚至尿毒症，导致死亡。
• 其他：血液、心血管、呼吸、消化系统等均可受累。
怎么诊断？
SLE主要根据病史、临床表现和实验室检查综合诊断。因此，当出现面部蝶形红斑、关节肿痛、反复口腔溃疡、尿中泡沫增加等可疑症状时，应及时到正规医院就诊。
怎么治疗？
• 基本治疗
① 正确认识疾病，SLE并不是绝症，早期发现、及时治疗、积极配合可有效控制症状。但SLE可反复的复发与缓解，应做好长期治疗准备、积极配合治疗、规律随访。
② 应注意严格防晒、防寒，戒烟，避免过度劳累，慎食慎用光敏性食物、药物。
• 局部治疗：适用于皮损数目少，面积小的患者。主要包括了糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、维 A 酸类制剂
• 系统治疗：用于皮损广泛或伴有全身症状者。
① 抗疟药：如羟氯喹，是系统治疗一线用药；
② 糖皮质激素
③ 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤、环孢素等
④ 生物制剂：如贝利尤单抗、泰它西普、利妥昔单抗等
⑤ 其他：沙利度胺、氨苯砜、雷公藤多苷、维 A 酸类药物也有一定疗效；
• 随访：应规律随访，处于疾病活动期的患者，每 1个月随访 1次，并进行疾病活动性评估；处于疾病稳定期的患者，每3~6个月随访1次，并进行疾病活动性评估。
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这一度被称为“不死癌症”的系统性红斑狼疮究竟是怎样的疾病？真的没得治疗吗？
什么是系统性红斑狼疮？
系统性红斑狠疮(SLE)是一种累及全身多系统多脏器的自身免疫性疾病，可反复的复发与缓解，如不及时治疗，可造成受累脏器的不可逆损害。
SLE病因复杂，与遗传、性激素、环境多等种因素有关。
多见于育龄期女性，女性患者比例是男性的9倍。
有什么临床表现？
SLE的临床表现具有高度异质性，不同患者临床表现各异，同一患者在病程不同阶段出现不同的临床表现。其中，发热、关节痛、面部蝶形红斑是最常见的早期症状。
• 皮肤黏膜：典型损害为面部蝶形红斑，常出现光过敏、脱发、口腔黏膜溃疡等。
• 关节肌肉：关节肿痛，可伴肌痛。可多个关节受累，好侵犯指、趾、膝、腕关节。
• 肾脏：表现为肾炎和肾病综合征，临床可出现水肿、高血压，后期可出现肾功能不全甚至尿毒症，导致死亡。
• 其他：血液、心血管、呼吸、消化系统等均可受累。
怎么诊断？
SLE主要根据病史、临床表现和实验室检查综合诊断。因此，当出现面部蝶形红斑、关节肿痛、反复口腔溃疡、尿中泡沫增加等可疑症状时，应及时到正规医院就诊。
怎么治疗？
• 基本治疗
① 正确认识疾病，SLE并不是绝症，早期发现、及时治疗、积极配合可有效控制症状。但SLE可反复的复发与缓解，应做好长期治疗准备、积极配合治疗、规律随访。
② 应注意严格防晒、防寒，戒烟，避免过度劳累，慎食慎用光敏性食物、药物。
• 局部治疗：适用于皮损数目少，面积小的患者。主要包括了糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、维 A 酸类制剂
• 系统治疗：用于皮损广泛或伴有全身症状者。
① 抗疟药：如羟氯喹，是系统治疗一线用药；
② 糖皮质激素
③ 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤、环孢素等
④ 生物制剂：如贝利尤单抗、泰它西普、利妥昔单抗等
⑤ 其他：沙利度胺、氨苯砜、雷公藤多苷、维 A 酸类药物也有一定疗效；
• 随访：应规律随访，处于疾病活动期的患者，每 1个月随访 1次，并进行疾病活动性评估；处于疾病稳定期的患者，每3~6个月随访1次，并进行疾病活动性评估。
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