当“荨麻疹”遇上“新冠病毒感染”

荨麻疹表现为反复发作的风团、瘙痒,还可以出现口唇眼睑肿胀等血管性水肿的表现,严重的荨麻疹还会累及呼吸道、消化道黏膜,出现胸闷腹痛甚至严重过敏反应。常见的食物过敏只是荨麻疹病因的一小部分,药物、病毒细菌感染、摄入假变应原甚至自体免疫紊乱都是荨麻疹的病因或者诱因。而新型冠状病毒感染中,以荨麻疹为表现的不在少数,但这种荨麻疹是和病毒感染异常激活免疫系统相关,皮疹本身没有传染性。另外,感染治疗期间会使用一些药物,部分抗生素、退烧药物和中成药也会让部分人群出现过敏反应——“药疹”。我们治疗时需要去除诱发因素,进行抗感染和停用可疑药物等治疗,对症治疗药物首选抗组胺药物,如氯雷他定、西替利嗪,可以有效改善和缓解症状,但症状较重或出现气道水肿等应及时就医诊治。
对于很多的慢性荨麻疹患者,“阳”是可能会让本身反复的病情加重,在疫情期间我们务必做好防护措施,保护自己!而已经“阳”了,我们也无需担心。慢性荨麻疹治疗的常用药物如抗组胺药物仍然可以继续使用,不会影响病毒感染的康复;但很多使用抗组胺药物控制不佳的患者,如果同时使用了糖皮质激素或者免疫抑制剂,这类药物可能影响机体清除病毒的能力,需要咨询医生是否需要停药;抗IgE的生物制剂治疗也是现今控制慢性荨麻疹的主要方法,不会加重和诱发新冠病毒感染,也就是不会更早“阳”和更重“阳”,轻中度病毒感染患者一般不需要停药,但重症感染患者需要医生综合判断考虑使用或者调整。
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