瞧,荨麻疹这一家(二)
——胆碱能性荨麻疹

2023/3/21 14:52:21      点击:

    接上回,今天荨麻疹家族的第二位成员——胆碱能性荨麻疹隆重登场!这个名字有点绕口。胆碱是生物体内一种重要的化学物质,参与生物膜的组成和神经信号传递。其中乙酰胆碱是人体中神经肌肉接头的神经递质,当神经冲动信号传导到末端,需要这些乙酰胆碱作用在肌肉,完成动作。大名鼎鼎的美容注射药物——肉毒毒素可以抑制乙酰胆碱的释放,从而达到肌肉松弛祛皱的效果。早期医学专家认为胆碱能性荨麻疹发病和乙酰胆碱或者它的受体异常有关,但现在胆碱能性荨麻疹的发病机制除了乙酰胆碱,还牵涉汗管堵塞、出汗不良、汗液过敏等不同的理论假说。但他们的临床表现很接近:当受热或者出汗时,皮肤出现红色细小的风团,这种风团比我们常见荨麻疹里的风疙瘩要小,可能有瘙痒或者刺痛的感觉。一般在15-30分钟可以自行消退。严重的患者也会出现血管性水肿甚至休克。年轻人发生胆碱能性荨麻疹的比例比其他年龄段高,主要集中在10-30岁。和其他类型的荨麻疹相比,胆碱能性荨麻疹病程可能更慢,需要我们做好持久战的准备!


    所以,如果你在特定的诱发因素下,如喝酒吃辣、剧烈运动、洗热水澡等情况后会出现这种来的快去的也快的小风团,就需要考虑是否属于胆碱能性荨麻疹了。这个时候及时来医院就诊,医生会通过详细的临床检查和一些特殊试验来判断和确诊。
    胆碱能性荨麻疹的治疗除了用药。我们针对上面提到的这些诱因要尽量避免!从生活习惯着手改变也是治疗的重要部分:学会放松冷静,减少紧张焦虑;天气炎热时使用降温设备,包括冰袋或者喷雾;减少环境冷热变化过大;穿着宽松透气的衣物;少吃辛辣刺激食品等。此外,出疹时轻拍皮肤,而不要搔抓;使用冷垫或冷毛巾镇静舒缓皮肤;降低洗澡的水温;多饮水;避免饮酒;皮肤外用的产品选择无香精且轻薄质地——这些小tips也可以帮助我们减少胆碱能性荨麻疹的发作。
    针对胆碱能性荨麻疹的治疗可以选择抗组胺药物,如氯雷他定,可以控制或者缓解皮疹发作和瘙痒的症状。对于一些在特定场合发作的患者也可以提前半个小时服用抗组胺药物进行预防。使用类固醇类的达那唑和泼尼松一定要监测药物的不良反应。难治的患者也可以尝试使用新的生物制剂。皮肤科常用的中波紫外线(UVB)光疗有一定效果。遗憾的是,目前还没有哪种治疗可以完全解决这个棘手的问题。但通过我们的自我管理、药物和理疗的作用,胆碱能性荨麻疹是可以控制的,不要让这些小风团影响美好年华!
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