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——色素性荨麻疹
2026/7/17 16:06:46 点击：
看到宝宝们身上出现这种多发的色斑，可别急着猜“胎记”。这可能是色素性荨麻疹。
（转载自
https://www.researchgate.net/figure/Pediatric-mastocytosis-urticaria-pigmentosa-Gentle-rubbing-of-the-lesion-induces-local_fig3_41420036）
虽然名字叫荨麻疹，但表现和我们常见的风疙瘩完全不一样。这种属于肥大细胞增生性疾病，虽然摩擦也可以出现类似风团的红斑，但皮疹不会来去如风自己消退，而是留下很多的褐色斑点、斑丘疹甚至大斑块。
要了解这个疾病，首先我们来上个生理健康课——什么是肥大细胞？
肥大细胞（Mast Cell）：是一种免疫细胞，广泛分布于皮肤及内脏粘膜下的微血管周围。它们含有肝素、组胺、5-羟色胺等物质，能够在组织内引起速发型过敏反应（炎症）。目前被认定是荨麻疹等疾病最重要的效应细胞：过敏原等刺激了肥大细胞活化，它会释放体内的致敏致炎物质，导致红斑风团瘙痒等等表现。所以靶向干预肥大细胞对于荨麻疹、湿疹甚至黄褐斑都是重要的治疗手段。
肥大细胞呈圆形或卵圆形，细胞核小，呈圆形或椭圆形，染色浅，位于细胞中央。细胞质中充满大小一致、染成蓝紫色的颗粒，均匀分布在核周围。
（转载自https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-030-27820-5_1）
肥大细胞的功能
1. 免疫调节：肥大细胞能分泌多种细胞因子，参与免疫调节，包括T细胞、B细胞和抗原呈递细胞（APC）的活化。
2. 过敏反应：肥大细胞释放组胺、白三烯等生物活性物质，在过敏反应中起着关键作用，如引起皮肤瘙痒、红肿、风团等症状。
3. 炎症反应：肥大细胞在受到刺激后会释放炎症介质，如组胺、白三烯、前列腺素E2等，这些介质能够引起局部毛细血管扩张、通透性增加，促进炎症反应的进行。
4. 抗寄生虫和抗肿瘤活性：肥大细胞可以通过释放抗寄生虫因子来参与抗寄生虫免疫，同时也参与抗肿瘤免疫。
5. 伤口修复和组织重建：在组织损伤或创伤愈合过程中，肥大细胞能够释放多种生长因子，如血小板衍生生长因子（PDGF）、转化生长因子β（TGF-β）等，来刺激新生血管形成和组织修复。
色素性荨麻疹也称为斑丘疹型皮肤肥大细胞增生症，是皮肤肥大细胞增生病中最常见的类型。发病率在1:1000至1:8000之间，男女发病率相当。
色素性荨麻疹的确切病因尚不明确，一般认为是一种肥大细胞的肿瘤。肥大细胞是一种来源于骨髓的造血细胞，它们能够释放包括肝素、组胺、白三烯和蛋白酶在内的大量介质，导致一系列症状的发生。
色素性荨麻疹的临床表现为红色或棕红色的圆形至卵圆形斑疹、丘疹和斑块，直径通常在2～3厘米之间，由于色素沉着的增加，颜色会逐渐变深。皮疹通常伴有风团和潮红反应，轻微创伤可诱发风团，即Darier征阳性，是本病的特征。
（转载自
https://www.researchgate.net/figure/Dariers-sign-is-an-important-dermatological-finding-and-may-be-elicited-by-stroking-a_fig3_287996124）
治疗
色素性荨麻疹的治疗包括：
1. 避免过敏原：确定并避免接触可能引发过敏反应的食物、药物或化学物质。
2. 抗组胺药物：使用抗组胺药物可有效缓解瘙痒和减轻皮肤炎症。
3. 紫外线光疗：对于症状较为严重的患者，光疗可能是一种有效的治疗选择，可以暂时减少皮肤肥大细胞数量并淡化色素沉着。
4. 糖皮质激素：局部短期使用强效激素药膏可以减轻皮损处的炎症和瘙痒，但在大面积使用时需警惕吸收风险。
5. 肥大细胞膜稳定剂：如色甘酸钠，具有稳定肥大细胞膜的作用。
预后
色素性荨麻疹通常为良性过程，在儿童中皮疹可自行消退。在成年皮疹很少消失，还有少数患者可能发生多系统侵犯。发生严重过敏反应/过敏性休克的风险高于常人，建议可以备用肾上腺素自动注射器，在专业医生的指导下用药。
（转载自
https://www.researchgate.net/figure/Pediatric-mastocytosis-urticaria-pigmentosa-Gentle-rubbing-of-the-lesion-induces-local_fig3_41420036）
虽然名字叫荨麻疹，但表现和我们常见的风疙瘩完全不一样。这种属于肥大细胞增生性疾病，虽然摩擦也可以出现类似风团的红斑，但皮疹不会来去如风自己消退，而是留下很多的褐色斑点、斑丘疹甚至大斑块。
要了解这个疾病，首先我们来上个生理健康课——什么是肥大细胞？
肥大细胞（Mast Cell）：是一种免疫细胞，广泛分布于皮肤及内脏粘膜下的微血管周围。它们含有肝素、组胺、5-羟色胺等物质，能够在组织内引起速发型过敏反应（炎症）。目前被认定是荨麻疹等疾病最重要的效应细胞：过敏原等刺激了肥大细胞活化，它会释放体内的致敏致炎物质，导致红斑风团瘙痒等等表现。所以靶向干预肥大细胞对于荨麻疹、湿疹甚至黄褐斑都是重要的治疗手段。
肥大细胞呈圆形或卵圆形，细胞核小，呈圆形或椭圆形，染色浅，位于细胞中央。细胞质中充满大小一致、染成蓝紫色的颗粒，均匀分布在核周围。
肥大细胞的功能
1. 免疫调节：肥大细胞能分泌多种细胞因子，参与免疫调节，包括T细胞、B细胞和抗原呈递细胞（APC）的活化。
2. 过敏反应：肥大细胞释放组胺、白三烯等生物活性物质，在过敏反应中起着关键作用，如引起皮肤瘙痒、红肿、风团等症状。
3. 炎症反应：肥大细胞在受到刺激后会释放炎症介质，如组胺、白三烯、前列腺素E2等，这些介质能够引起局部毛细血管扩张、通透性增加，促进炎症反应的进行。
4. 抗寄生虫和抗肿瘤活性：肥大细胞可以通过释放抗寄生虫因子来参与抗寄生虫免疫，同时也参与抗肿瘤免疫。
5. 伤口修复和组织重建：在组织损伤或创伤愈合过程中，肥大细胞能够释放多种生长因子，如血小板衍生生长因子（PDGF）、转化生长因子β（TGF-β）等，来刺激新生血管形成和组织修复。
色素性荨麻疹也称为斑丘疹型皮肤肥大细胞增生症，是皮肤肥大细胞增生病中最常见的类型。发病率在1:1000至1:8000之间，男女发病率相当。
色素性荨麻疹的确切病因尚不明确，一般认为是一种肥大细胞的肿瘤。肥大细胞是一种来源于骨髓的造血细胞，它们能够释放包括肝素、组胺、白三烯和蛋白酶在内的大量介质，导致一系列症状的发生。
色素性荨麻疹的临床表现为红色或棕红色的圆形至卵圆形斑疹、丘疹和斑块，直径通常在2～3厘米之间，由于色素沉着的增加，颜色会逐渐变深。皮疹通常伴有风团和潮红反应，轻微创伤可诱发风团，即Darier征阳性，是本病的特征。
（转载自
https://www.researchgate.net/figure/Dariers-sign-is-an-important-dermatological-finding-and-may-be-elicited-by-stroking-a_fig3_287996124）
治疗
色素性荨麻疹的治疗包括：
1. 避免过敏原：确定并避免接触可能引发过敏反应的食物、药物或化学物质。
2. 抗组胺药物：使用抗组胺药物可有效缓解瘙痒和减轻皮肤炎症。
3. 紫外线光疗：对于症状较为严重的患者，光疗可能是一种有效的治疗选择，可以暂时减少皮肤肥大细胞数量并淡化色素沉着。
4. 糖皮质激素：局部短期使用强效激素药膏可以减轻皮损处的炎症和瘙痒，但在大面积使用时需警惕吸收风险。
5. 肥大细胞膜稳定剂：如色甘酸钠，具有稳定肥大细胞膜的作用。
预后
色素性荨麻疹通常为良性过程，在儿童中皮疹可自行消退。在成年皮疹很少消失，还有少数患者可能发生多系统侵犯。发生严重过敏反应/过敏性休克的风险高于常人，建议可以备用肾上腺素自动注射器，在专业医生的指导下用药。
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——复方间苯二酚软膏、复方间苯二酚搽剂 [2026-7-17]
