满脸都长粉刺了，为什么医生还诊断“轻度痤疮”？
2024/1/26 17:13:27 点击：
有痤疮患者看着病历会纳闷：我都满脸都是粉刺了，那么大面积，那么严重，为什么医生还只是给我一个“轻度痤疮”的诊断？
也有痤疮患者会不解：我脸上只是长了一个黄豆大小的结节，怎么医生就说我是“重度”痤疮了呢？
其实，中国的痤疮诊疗指南上，痤疮的分类不是按照皮损的数量多少，而是根据痤疮皮损性质和严重程度划分的。
最新版的痤疮诊疗指南将痤疮分为 3 度、4 级：
Ⅰ级（轻度）：仅有粉刺
Ⅱ级（中度）：有炎性丘疹
Ⅲ级（中度）：出现脓疱
Ⅳ级（重度）：有结节、囊肿
皮损的性质决定了痤疮的预后，特别是重度痤疮，也就是有结节、囊肿表现的，容易遗留炎症后红斑、萎缩性痤疮瘢痕，对美容的影响更大，所以更加严重。
在中医领域，葛洪的《肘后备急方》所言：“年少气充，面生皰疮”，提出了年轻人因血气方刚、气血充盈，出现痤疮。古代医家对本病发生大多从肺经论治，故称“肺风 粉刺”；中医又有“肺与大肠相为表里”、“脾为肺之母”之说，说明痤疮发生与肺、脾胃、大肠功能异常有关；女性痤疮患者多伴有月经不调等症，故又有肾阴不足、冲任失调之说；而紧张、熬夜等导致肝气郁结，从而可以诱发加重痤疮。而痤疮遗留的瘢痕则与“瘀”密不可分。
也有痤疮患者会不解：我脸上只是长了一个黄豆大小的结节，怎么医生就说我是“重度”痤疮了呢？
其实，中国的痤疮诊疗指南上，痤疮的分类不是按照皮损的数量多少，而是根据痤疮皮损性质和严重程度划分的。
最新版的痤疮诊疗指南将痤疮分为 3 度、4 级：
Ⅰ级（轻度）：仅有粉刺
Ⅱ级（中度）：有炎性丘疹
Ⅲ级（中度）：出现脓疱
Ⅳ级（重度）：有结节、囊肿
皮损的性质决定了痤疮的预后，特别是重度痤疮，也就是有结节、囊肿表现的，容易遗留炎症后红斑、萎缩性痤疮瘢痕，对美容的影响更大，所以更加严重。
在中医领域，葛洪的《肘后备急方》所言：“年少气充，面生皰疮”，提出了年轻人因血气方刚、气血充盈，出现痤疮。古代医家对本病发生大多从肺经论治，故称“肺风 粉刺”；中医又有“肺与大肠相为表里”、“脾为肺之母”之说，说明痤疮发生与肺、脾胃、大肠功能异常有关；女性痤疮患者多伴有月经不调等症，故又有肾阴不足、冲任失调之说；而紧张、熬夜等导致肝气郁结，从而可以诱发加重痤疮。而痤疮遗留的瘢痕则与“瘀”密不可分。
故痤疮病因与肺、脾胃、肝肾诸经失调均有关系。审证求因，辨证论治方能药到病除。
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