手足红斑脱皮疼痛可能是因为它
——手足综合症
2024/10/11 9:44:22 点击：
使用卡培他滨后手足出现红斑脱屑皲裂伴疼痛
手足综合症的是什么？
手足综合症（Hand-foot syndrome,HFS）也称为掌跖感觉丧失性红斑综合症。表现为手掌-足底为主的四肢末端红斑及感觉异常。可以出现麻木、感觉迟钝、疼痛、皮肤肿胀、红斑、脱屑、角化增生、龟裂甚至大疱水疱糜烂溃疡等。
什么药物可以导致手足综合症？
HFS是化疗药物引起的一种皮肤反应。
主要导致手足红斑的药物包括卡培他滨、多柔比星脂质体、氟尿嘧啶以及多激酶抑制剂（索拉菲尼、舒尼替尼、瑞戈非尼、西地拉尼）。HFS多在用药后2~21天出现，少数患者可以在用药后10个月出现。
手足综合症的发病机理是什么？
首先由于手掌及脚掌皮肤的有丰富的小汗腺、快速增值的表皮细胞、温度较高及小血管丰富，会导致部分肿瘤药物及其代谢产物容易在此蓄积，从而诱发HFS。
手掌脚掌承受较大的机械压力和摩擦，毛细血管容易损伤，损伤后加剧肿瘤药物的外渗，而药物外渗又可以加剧毛细血管损伤，从而诱发HFS。
此外环氧化物酶（COX）介导的炎症反应及代谢酶的分布差异都是发生HFS的原因。
得了手足综合症怎么办？
首先可以在治疗的过程中对此病进行预防，主要的措施包括避免机械压、鞋子过紧、温度高；在使用抗肿瘤药物期间局部冷敷；
对于已患病的患者，如果症状较轻，如只有红斑，脱屑，轻度肿胀麻木或疼痛，不影响日常生活的患者可以外用尿素软膏，维生素E软膏、鱼肝油软膏，糖皮质激素软膏。角化增生明显的话可以外用水杨酸等角质剥脱剂。如果已经出现水疱大疱溃疡糜烂严重伴有剧烈疼痛严重影响生活质量抗肿瘤药物需要延时给药，若不考虑减量，预防性口服塞来昔布（200mg bid）或地塞米松，同时局部给予局部湿敷、莫匹罗星抗感染等治疗。
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