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—— 化脓性汗腺炎/反常性痤疮：不只是痘痘！
2025/3/24 11:28:56 点击：
你是否曾为后脑勺、腋下、乳房下、腹股沟、臀部等部位反复出现的红肿、疼痛的大颗“痘痘”而烦恼？它们可能不是普通的痤疮，而是一种叫做化脓性汗腺炎（HS）的慢性炎症性皮肤病，也被称为反常性痤疮（AI）。
这种（https://www.nhs.uk/conditions/hidradenitis-suppurativa/）
一开始可能是红肿疼痛冒脓头的大颗痘痘、多个大颗黑头粉刺，时间长了会反复形成增生瘢痕和窦道，窦道也会反复的化脓感染和破溃，形成大片的脓疮和瘢痕斑块。疾病发作期间往往伴有疼痛和肿胀，切开排脓等手术方式也仅能缓解一时。确实是非常困扰患者的一类疾病。
化脓性汗腺炎并不常见，全球发病率约为1%-4%，也是我国《第二批罕见病目录》收录的疾病，需要大家的关注和重视！
名为“汗腺炎”，其实和出汗多少没有直接关系。它好发大汗腺分布区域，如腋下、乳房下、腹股沟、臀部、会阴部等。从皮肤科的角度来看，病变也是在毛囊和毛囊周围——这点和普通“痘痘”——寻常痤疮是类似的。但更强的炎症反应、瘢痕修复和慢性复发的病程让这些毛囊炎症形成反复出现的疼痛性结节、脓肿、窦道和瘢痕。肥胖、吸烟、家族史、激素水平变化等都可能增加患病风险。多见于青春期后，20-40岁为高发年龄段。我国皮肤科专家也发现了多个化脓性汗腺炎的基因，揭示本病的致病机制。对于有家族史的患者，我们可以通过基因检测进行精准诊断。
化脓性汗腺炎的病程是漫长的，治疗目标是控制症状、减少复发、提高生活质量。治疗方案因人而异，需要根据病情的严重程度制定个体化治疗方案。早期诊断和规范治疗可以有效控制病情，改善生活质量。
日常护理：
保持皮肤清洁干燥： 每天用温水清洗患处，避免使用刺激性肥皂；
避免摩擦和挤压： 穿宽松透气的衣物，避免剧烈运动；
饮食清淡： 避免辛辣刺激、油腻食物，戒烟，控制体重；
保持良好心态： 慢性疾病需要长期管理，保持积极乐观的心态有助于疾病的康复。
常用的药物治疗：
抗生素如克林霉素、米诺环素、阿莫西林、利福平等可以减少细菌感染和定植，减轻炎症反应，但长期使用需要注意耐药问题。维甲酸类（异维A酸、阿维A等）可以抑制毛囊皮脂腺单位活性，减轻角化和瘢痕。激素类药物也可以短期使用或者进行局部注射。
生物制剂：不同靶点的生物制剂可以针对炎症免疫通路的关键细胞因子，有利于疾病长期缓解减少复发。例如TNF-α抑制剂（阿达木单抗等）、IL-17/23抑制剂（司库奇尤单抗、古塞奇尤单抗等）。
小分子靶向药物：目前研究较多的是BTK抑制剂和JAK抑制剂。
联合手术/微创治疗/激光治疗等：
根据患者皮损和病情，手术切除、微创手术去顶排脓以及光/激光治疗都是可以与药物联合的手段。一般来说，手术治疗适用于病变范围较大或症状严重的患者，但创伤较大，术后恢复时间长；光动力疗法、激光治疗则具有创伤小、恢复快的优点，尤其适用于病变较局限或早期的患者。
这种（https://www.nhs.uk/conditions/hidradenitis-suppurativa/）
一开始可能是红肿疼痛冒脓头的大颗痘痘、多个大颗黑头粉刺，时间长了会反复形成增生瘢痕和窦道，窦道也会反复的化脓感染和破溃，形成大片的脓疮和瘢痕斑块。疾病发作期间往往伴有疼痛和肿胀，切开排脓等手术方式也仅能缓解一时。确实是非常困扰患者的一类疾病。
化脓性汗腺炎并不常见，全球发病率约为1%-4%，也是我国《第二批罕见病目录》收录的疾病，需要大家的关注和重视！
名为“汗腺炎”，其实和出汗多少没有直接关系。它好发大汗腺分布区域，如腋下、乳房下、腹股沟、臀部、会阴部等。从皮肤科的角度来看，病变也是在毛囊和毛囊周围——这点和普通“痘痘”——寻常痤疮是类似的。但更强的炎症反应、瘢痕修复和慢性复发的病程让这些毛囊炎症形成反复出现的疼痛性结节、脓肿、窦道和瘢痕。肥胖、吸烟、家族史、激素水平变化等都可能增加患病风险。多见于青春期后，20-40岁为高发年龄段。我国皮肤科专家也发现了多个化脓性汗腺炎的基因，揭示本病的致病机制。对于有家族史的患者，我们可以通过基因检测进行精准诊断。
化脓性汗腺炎的病程是漫长的，治疗目标是控制症状、减少复发、提高生活质量。治疗方案因人而异，需要根据病情的严重程度制定个体化治疗方案。早期诊断和规范治疗可以有效控制病情，改善生活质量。
日常护理：
保持皮肤清洁干燥： 每天用温水清洗患处，避免使用刺激性肥皂；
避免摩擦和挤压： 穿宽松透气的衣物，避免剧烈运动；
饮食清淡： 避免辛辣刺激、油腻食物，戒烟，控制体重；
保持良好心态： 慢性疾病需要长期管理，保持积极乐观的心态有助于疾病的康复。
常用的药物治疗：
抗生素如克林霉素、米诺环素、阿莫西林、利福平等可以减少细菌感染和定植，减轻炎症反应，但长期使用需要注意耐药问题。维甲酸类（异维A酸、阿维A等）可以抑制毛囊皮脂腺单位活性，减轻角化和瘢痕。激素类药物也可以短期使用或者进行局部注射。
生物制剂：不同靶点的生物制剂可以针对炎症免疫通路的关键细胞因子，有利于疾病长期缓解减少复发。例如TNF-α抑制剂（阿达木单抗等）、IL-17/23抑制剂（司库奇尤单抗、古塞奇尤单抗等）。
小分子靶向药物：目前研究较多的是BTK抑制剂和JAK抑制剂。
联合手术/微创治疗/激光治疗等：
根据患者皮损和病情，手术切除、微创手术去顶排脓以及光/激光治疗都是可以与药物联合的手段。一般来说，手术治疗适用于病变范围较大或症状严重的患者，但创伤较大，术后恢复时间长；光动力疗法、激光治疗则具有创伤小、恢复快的优点，尤其适用于病变较局限或早期的患者。
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