奇痒难耐不要忽略了它
--皮肤寄生虫感染之一 ：疥螨
2025/4/15 15:02:11 点击：
皮肤瘙痒是皮肤病常见的症状，主要原因有皮肤干燥、湿疹、银屑病、荨麻疹、接触性皮炎等，其中还有容易被人们忽略的疥疮。
皮疹：在手指缝、腕部、肘窝、腋窝、腹部、生殖器等部位出现针尖大小的丘疹、水疱或结痂。
隧道：在皮肤表面可能出现灰色凸起的线条，这是疥螨在皮肤内挖掘的通道。
直接接触：与患者握手、拥抱、同床共睡等密切接触是最主要的传播方式。
间接接触：使用患者用过的衣物、床上用品、毛巾等也可能被感染。
特殊人群：免疫力低下者（如艾滋病患者、器官移植受者）、老年人、儿童等更容易感染疥疮。
四、疥疮的治疗
疥疮虽然传染性强，但通过合理治疗可以完全治愈。常见治疗方法包括：
外用药物：使用含有杀螨成分的药膏，如硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳膏等，需在医生指导下使用，并严格按照疗程涂抹全身。
口服药物：对于病情较重或外用药物效果不佳的患者，可口服伊维菌素。
五、预防
预防疥疮的关键在于切断传播途径，具体措施包括：
隔离患者、避免接触：确诊患者应隔离治疗，尽量避免与其直接接触，不使用其个人物品。其密切接触者也需同时接受检查和治疗。患者的衣物、床上用品需进行煮沸消毒或高温烘干。
保持卫生：养成良好的个人卫生习惯，勤洗澡、勤换衣，保持居住环境清洁。
注意宠物卫生：虽然动物疥螨不会在人体内繁殖，但接触患病动物后仍可能引起短暂皮肤反应，因此需定期为宠物清洁。
图二、三、四来自《皮肤病学》北京大学医学出版社（第二版），主译：朱学骏， 王宝玺， 孙建方， 项蕾红。
一、疥疮的病因是由一种名为疥螨寄生虫引起的皮肤传染病。这种螨虫肉眼难以察觉，需借助显微镜观察。雌螨会在人体皮肤表皮层内挖掘隧道并产卵，孵化后的幼虫会爬到皮肤表面继续生长繁殖。
皮疹：在手指缝、腕部、肘窝、腋窝、腹部、生殖器等部位出现针尖大小的丘疹、水疱或结痂。
隧道：在皮肤表面可能出现灰色凸起的线条，这是疥螨在皮肤内挖掘的通道。
继发感染：由于瘙痒难忍，患者常会抓挠，导致皮肤破损，进而引发细菌感染，如脓疱病。
图一 显微镜下的疥螨
图二 产卵的雌疥螨
图三 疥疮患者红色斑丘疹
图四 疥疮患者线形隧道
三、疥疮的传播途径主要包括：直接接触：与患者握手、拥抱、同床共睡等密切接触是最主要的传播方式。
间接接触：使用患者用过的衣物、床上用品、毛巾等也可能被感染。
特殊人群：免疫力低下者（如艾滋病患者、器官移植受者）、老年人、儿童等更容易感染疥疮。
四、疥疮的治疗
疥疮虽然传染性强，但通过合理治疗可以完全治愈。常见治疗方法包括：
外用药物：使用含有杀螨成分的药膏，如硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳膏等，需在医生指导下使用，并严格按照疗程涂抹全身。
口服药物：对于病情较重或外用药物效果不佳的患者，可口服伊维菌素。
五、预防
预防疥疮的关键在于切断传播途径，具体措施包括：
隔离患者、避免接触：确诊患者应隔离治疗，尽量避免与其直接接触，不使用其个人物品。其密切接触者也需同时接受检查和治疗。患者的衣物、床上用品需进行煮沸消毒或高温烘干。
保持卫生：养成良好的个人卫生习惯，勤洗澡、勤换衣，保持居住环境清洁。
注意宠物卫生：虽然动物疥螨不会在人体内繁殖，但接触患病动物后仍可能引起短暂皮肤反应，因此需定期为宠物清洁。
疥疮是一种常见且传染性极强的皮肤疾病，但通过科学的治疗和预防措施，完全可以有效控制。如果出现疑似症状，应及时就医，避免自行抓挠导致继发感染。同时，保持良好的卫生习惯是预防疥疮的关键。
图二、三、四来自《皮肤病学》北京大学医学出版社（第二版），主译：朱学骏， 王宝玺， 孙建方， 项蕾红。
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