生殖道沙眼衣原体感染
2024/3/15 9:30:21 点击：
生殖道沙眼衣原体感染是常见的性病，它主要通过性生活直接传播，少数可通过接触患者体液、分泌物污染的衣裤等间接传播。沙眼衣原体可致眼、生殖道和其他脏器感染，也可致母婴传播。因而沙眼衣原体的防治具有十分重要的公共卫生意义。
◆1、流行病学史：有多性伴、不安全性行为，或性伴感染史，母亲因感染沙眼衣原体可致新生儿感染。
◆2、临床表现：
（1）男性感染：可致尿道炎，表现尿道流出粘液性或粘液脓性分泌物，并有尿痛、尿道不适、尿道内瘙痒等症状。当尿道炎未治疗或治疗不当，少数患者可进一步引起附睾炎，表现出附睾部位疼痛，触诊附睾肿大、有触痛，炎症明显时，阴囊表面的皮肤充血、潮红、水肿，极少数患者表现为关节炎，发生在尿道炎1-4周后，为下肢及骶关节的非对称性关节炎。
（2）女性感染：可致宫颈炎，有阴道分泌物异常，非月经期或性交后出血，体检可发现宫颈接触出血（“脆性增加”)、宫颈管粘液脓性分泌物、宫颈红肿、充血，也可致尿道炎，出现排尿困难、尿频、尿急，如未经治疗或治疗不当，部分患者可上行感染发生盆腔炎，表现为下腹痛、深部性交痛，阴道异常出血、阴道分泌物异常等。体检可发现下腹压痛、附件压痛、宫颈举痛、发热等。
（3）同性性行为者：可表现为直肠炎，轻者无症状，重者可有直肠疼痛、便血、腹泻及粘液分泌物，也可出现眼结膜炎，表现为眼睑肿胀，睑结膜充血及滤泡，可有粘液脓性分泌物。（4）婴儿及儿童感染：可表现为新生儿结膜炎，由患病的母亲传染所致，多发生在出生后5-12天，表现为轻重不等的化脓性结膜炎，眼睑水肿，见睑结膜弥漫性红肿，球结膜炎症性乳头状增生，日久可致瘢痕，微血管翳等，也可致新生儿肺炎，常发生在3-16周，表现为间隔时间短、断续性咳嗽，常不发热，伴有鼻塞、流涕，呼吸急促，可闻及湿罗音。 （5）无症状感染者：多见女性患者，无明显症状，为带菌者。
◆3、保健预防要点
（1）避免通过性接触直接传播，同时防止接触患者体液、污染物而造成间接传播感染。
（2）女性当出现白带增多、下腹隐痛、不规则阴道出血、复发性及难治性阴道炎、宫颈炎、盆腔炎时，应到正规的医院 就诊检查。
（3）经确诊后，应遵照医嘱，接受及时、足量、足疗程的规范治疗。
（4）有治疗本病的有效方法，可经口服敏感抗菌素治疗而痊愈。
（5）孕妇患有本病，应到正规妇产科医院接受治疗。
（6）治疗期间应禁止性生活；性伴侣应到医院专科门诊同时检查与治疗。
（7）准备怀孕及孕早期的妇女，建议进行有关生殖道沙眼衣原体感染的筛查。
（8）注意对生活用品的管理，注意消毒、隔离，避免将病原体传播给他人。
◆1、流行病学史：有多性伴、不安全性行为，或性伴感染史，母亲因感染沙眼衣原体可致新生儿感染。
◆2、临床表现：
（1）男性感染：可致尿道炎，表现尿道流出粘液性或粘液脓性分泌物，并有尿痛、尿道不适、尿道内瘙痒等症状。当尿道炎未治疗或治疗不当，少数患者可进一步引起附睾炎，表现出附睾部位疼痛，触诊附睾肿大、有触痛，炎症明显时，阴囊表面的皮肤充血、潮红、水肿，极少数患者表现为关节炎，发生在尿道炎1-4周后，为下肢及骶关节的非对称性关节炎。
（2）女性感染：可致宫颈炎，有阴道分泌物异常，非月经期或性交后出血，体检可发现宫颈接触出血（“脆性增加”)、宫颈管粘液脓性分泌物、宫颈红肿、充血，也可致尿道炎，出现排尿困难、尿频、尿急，如未经治疗或治疗不当，部分患者可上行感染发生盆腔炎，表现为下腹痛、深部性交痛，阴道异常出血、阴道分泌物异常等。体检可发现下腹压痛、附件压痛、宫颈举痛、发热等。
（3）同性性行为者：可表现为直肠炎，轻者无症状，重者可有直肠疼痛、便血、腹泻及粘液分泌物，也可出现眼结膜炎，表现为眼睑肿胀，睑结膜充血及滤泡，可有粘液脓性分泌物。（4）婴儿及儿童感染：可表现为新生儿结膜炎，由患病的母亲传染所致，多发生在出生后5-12天，表现为轻重不等的化脓性结膜炎，眼睑水肿，见睑结膜弥漫性红肿，球结膜炎症性乳头状增生，日久可致瘢痕，微血管翳等，也可致新生儿肺炎，常发生在3-16周，表现为间隔时间短、断续性咳嗽，常不发热，伴有鼻塞、流涕，呼吸急促，可闻及湿罗音。 （5）无症状感染者：多见女性患者，无明显症状，为带菌者。
◆3、保健预防要点
（1）避免通过性接触直接传播，同时防止接触患者体液、污染物而造成间接传播感染。
（2）女性当出现白带增多、下腹隐痛、不规则阴道出血、复发性及难治性阴道炎、宫颈炎、盆腔炎时，应到正规的医院 就诊检查。
（3）经确诊后，应遵照医嘱，接受及时、足量、足疗程的规范治疗。
（4）有治疗本病的有效方法，可经口服敏感抗菌素治疗而痊愈。
（5）孕妇患有本病，应到正规妇产科医院接受治疗。
（6）治疗期间应禁止性生活；性伴侣应到医院专科门诊同时检查与治疗。
（7）准备怀孕及孕早期的妇女，建议进行有关生殖道沙眼衣原体感染的筛查。
（8）注意对生活用品的管理，注意消毒、隔离，避免将病原体传播给他人。
