“磨人”的特应性皮炎,如何“收”治它?

2023/4/11 8:37:35      点击:
特应性皮炎 (atopic dermatitis, AD)就像“牛皮糖”一样,甩也甩不掉,一堆疑问biubiubiu弹出来:明明才好了没几天又找上门了,为什么这么难治?现在为您扫清疑惑,为您介绍为什么会复发,该如何收治它。

一、隐藏在环境和自身存在的危险因素
来自于环境中的过敏原(吸入或食入)没有及时发现和回避,以及受热、汗液刺激、过度清洁、心理因素、保湿不到位等都是会导致特应性皮炎反复发作。
1.令人抓狂的“过敏原”
“同枕共眠”的尘螨、“沁人心脾”的花粉、“美味鲜香”的鱼虾蟹、“营养丰富〞的牛奶和鸡蛋。还有镍、香料、洗涤剂、动物皮屑、羊毛脂等,身边这么多过敏原,我该怎么挣脱它们呢?

“收”治妙招一:“防”!这不是开玩笑呢!
“戴好口罩、择道而行、个人防护要做好”是避免诱发疾病的最好方式。

“收”治妙招二:“灭”!代表月亮消灭它
对于尘螨,我有妙招:“暴晒或冷冻、避免房屋过度潮湿、勤洗勤换衣物or床单等居家用品、除螨仪、脱敏治疗”等,

2.“爱美”的代价(紧身/有刺激性的衣物)
毛织物、化纤物、紧身衣物等因摩擦引起的触觉刺激,会导致特应性瘙痒,促进神经源性炎症产生搔抓,从而导致复发。

“收”治妙招:选择柔软纯棉、宽松、透气性好的衣物。贴身衣物勤换洗,根据温度变化灵活增减衣物,防止过冷或过热刺激。

3.“推波助澜”的汗液
汗液通常被认为是特应性皮炎“瘙痒-抓伤”周期的一个加重因素。原因有以下几个方面:多汗时,易因摩擦力增大出现局部皮肤的浸渍摩擦刺激;汗液呈弱碱性,会使皮肤表面pH升高,对外界微生物酸性屏障作用减弱,出现局部异常菌群增殖,引起皮肤感染,导致复发;汗液长时间停留,汗液中的过敏原起到促炎作用,导致复发。

“收”治妙招: So easy!及时洗澡,快速冲洗掉汗液及其他皮肤表面过敏原,如粉尘、花粉、微生物等。每天用温水浸润在5~10分钟,水温32~37°C;洗后轻轻拭去水分,在皮肤还稍有潮湿时使用润肤剂,洗浴频次以每日或隔日1次为宜。


4.“榨干”的皮肤
皮肤具有屏障功能,可阳止有害因素如变应原、微生物和刺激物的侵入。如果频繁接触洗涤用品,频繁水洗(尤其是热水),会导致皮肤干燥,皮脂分泌下降,透皮水分丧失增加。尘螨、花粉更易侵入受损皮肤引起过敏反应,并使得微生物(如细菌)更易在皮肤定植引起皮肤炎症,导致疾病复发。
“收”治妙招:长期使用保湿剂,阻止水分丢失,修复受损的皮肤屏障,减弱外源性不良因素的刺激。怎么选择保湿润肤剂?合适自己的最好。应于沐浴后立即足量多次使用保湿润肤剂。冬季根据皮肤干燥情况可选用富含脂类的润肤剂。儿童每周用量至少100g,成人每周用量250g。万丈高楼平地起,盖房子要打地基。做好保湿就是为更好地控制AD,预防AD复发打好“地基”。您get到了吗?

5.精神紧张、焦虑、抑郁
过度的心理压力可能会加重特应性皮炎

“收”治妙招:俗语说疾病要靠“三分治,七分养”。保持良好的心态,适当在空气与阳光合适的时候参加户外活动。不过有花粉过敏的患者,记得避开百花盛开的公园,可以去青青草地露营。培养一项自己的兴趣爱好,可以是阅读、绘画、运动、音乐、瑜伽等有益于身心健康的活动

二、缺乏合理的维持治疗,是常见的、引起复发的高危因素
复发的另一重要原因在于“被动管理”,即复发时启动药物治疗,皮损消退后立即停止用药。但实际上消退后皮损处于亚临床状态,AD极易复发。实际生活中,大部分患者的治疗都未“主动维持治疗”。

“收”治妙招:“主动管理”,是降低AD复发的关键。有复发迹象时,及时启动足够强度和疗程的治疗。定期复诊,便于医生了解病情变化情况,及时调整用药。

总之,不管是对待隐藏在环境和自身存在的危险因素,还是缺乏合理、规范的治疗理念,只有变“被动”为“主动”才能“收”了AD这块“磨人”的牛皮糖!重要的事情说三遍:坚持“主动管理”,“主动管理”,“主动管理”!
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