红癣不是“癣”，非真菌感染
2023/3/14 14:58:26 点击：
我们常常说的“癣”指的是皮肤癣菌（真菌）侵犯皮肤角质层、毛发、甲板引起的感染性疾病，又称为皮肤癣菌病，如头癣、体癣、手足癣、股癣……
红癣是癣吗？也是真菌病吗？
什么是红癣？
红癣是微细棒状杆菌引起皮肤局限性、浅表性感染。这是一种细菌感染性疾病，非真菌引起。
正常情况下，微细棒状杆菌可寄生于鼻部、咽部、眼结膜、外耳道及皮肤等，与我们共存。在温暖、潮湿、封闭多汗及皮肤外伤等条件下，它侵入角质层致病。
红癣长啥样？
红癣可发生于各个年龄，多见于成年男性；多汗症、糖尿病，肥胖，卫生环境习惯差，高龄、免疫抑制性疾病等人群患本病风险高。
好发于腋窝、乳房下、腹股沟、臀缝等皮肤褶皱处，也可发生于趾间，尤其第4、5趾间；
典型皮损表现为：境界清楚的红色或褐色斑片，新发皮损表面光滑，陈旧性损害表面有皱褶或少许细碎脱屑；
一般无自觉症状，但摩擦刺激后有瘙痒感；
敲重点：尤其腹股沟内侧、腋下红斑、脱屑或烂脚趾不一定是真菌病喔！也可能是红癣喔！
（PMID：33145138）乍一看，和股癣、体癣、足癣的确很像！
需要做什么检查呢？
①方便直观有价值的检查手段：伍德灯
微细棒状杆菌产生卟啉，这种物质会在 wood 灯下呈现珊瑚红的荧光。（比肉眼看起来更红）
⑥真菌镜检阴性，革兰氏染色可见约1-3μｍ长的短棒状细菌及5-25μｍ长的菌丝
PMID：30033708
PMID：34607848
红癣怎么治疗呢？
皮损范围小，外用抗生素药膏为主，如夫西地酸、莫匹罗星、克林霉素、红霉素等；
皮损泛发时，首选口服红霉素，也可口服其他抗生素如克拉霉素、四环素类，可联合外用药；
积极治疗，红癣治疗效果尚佳。一般2周可治愈，但易复发；因此需要避免可能的诱因（隔开温暖潮湿的环境），治疗原发疾病（如前面提到的糖尿病、肥胖、多汗症……）
红癣是癣吗？也是真菌病吗？
红癣是微细棒状杆菌引起皮肤局限性、浅表性感染。这是一种细菌感染性疾病，非真菌引起。
正常情况下，微细棒状杆菌可寄生于鼻部、咽部、眼结膜、外耳道及皮肤等，与我们共存。在温暖、潮湿、封闭多汗及皮肤外伤等条件下，它侵入角质层致病。
红癣长啥样？
红癣可发生于各个年龄，多见于成年男性；多汗症、糖尿病，肥胖，卫生环境习惯差，高龄、免疫抑制性疾病等人群患本病风险高。
好发于腋窝、乳房下、腹股沟、臀缝等皮肤褶皱处，也可发生于趾间，尤其第4、5趾间；
典型皮损表现为：境界清楚的红色或褐色斑片，新发皮损表面光滑，陈旧性损害表面有皱褶或少许细碎脱屑；
一般无自觉症状，但摩擦刺激后有瘙痒感；
敲重点：尤其腹股沟内侧、腋下红斑、脱屑或烂脚趾不一定是真菌病喔！也可能是红癣喔！
（PMID：33145138）乍一看，和股癣、体癣、足癣的确很像！
需要做什么检查呢？
①方便直观有价值的检查手段：伍德灯
微细棒状杆菌产生卟啉，这种物质会在 wood 灯下呈现珊瑚红的荧光。（比肉眼看起来更红）
⑥真菌镜检阴性，革兰氏染色可见约1-3μｍ长的短棒状细菌及5-25μｍ长的菌丝
PMID：30033708
PMID：34607848
红癣怎么治疗呢？
皮损范围小，外用抗生素药膏为主，如夫西地酸、莫匹罗星、克林霉素、红霉素等；
皮损泛发时，首选口服红霉素，也可口服其他抗生素如克拉霉素、四环素类，可联合外用药；
积极治疗，红癣治疗效果尚佳。一般2周可治愈，但易复发；因此需要避免可能的诱因（隔开温暖潮湿的环境），治疗原发疾病（如前面提到的糖尿病、肥胖、多汗症……）
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