关于银屑病，你需要知道的事
2022/10/25 12:59:08 点击：
银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种慢性、炎症性、复发性、系统性疾病，其典型表现为红斑上覆银白色鳞屑，常累及头皮、四肢、躯干，也可累及生殖器、指甲、手掌、足底等部位。因其常罹患终身，不仅表现为皮肤损害，还可引起关节肿痛、活动受限、畸形等损害，严重影响患者的社交、生活质量。头皮和指甲有皮损的患者，更容易出现关节损害。过去传统观念认为，银屑病只是单纯的皮肤疾病，但随着对该病研究越来越深入，人们越来越认识到银屑病病情发生发展的过程可伴随心脑血管疾病、肝肾功能血脂尿酸异常、血糖脂肪蛋白质等代谢紊乱、焦虑抑郁等情感障碍、炎症性肠病等共病。因此，在诊治的过程中，医生除了会对银屑病患者评估皮损情况，还会详细询问患者除皮损外的身体情况，进行疾病严重程度的评估，给予更加合理、有效的个性化治疗方案。
银屑病的分类：
根据银屑病的临床特征，可分为寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型。其中寻常型占99%以上，其他类型多为寻常型银屑病转化而来的，四种类型在疾病发展不同阶段也可互相转化。
银屑病患者饮食及生活习惯需要注意的事项：
银屑病是由基因因素和环境因素共同作用的，由免疫介导相关的疾病，无传染性，但与遗传、感染、免疫、内分泌等密切相关，吸烟、饮酒、精神压力、某些药物等都有诱发或加重银屑病的可能。因此建议患者尽量避免吸烟饮酒，注意休息，放松心情，适当规律运动，调节免疫功能。如果使用阿维A治疗时，注意防晒。饮食方面，由于银屑病主要临床表现为浸润性红斑伴肥厚鳞屑，而代谢掉的大量鳞屑主要成分是蛋白质和微量元素。因此建议患者补充优质蛋白，定期适当补充优质高蛋白饮食，减少食用腌制品、加工肉制品。在疾病加重期，减少食用辛辣刺激油腻高糖的食物。洗澡时建议温水洗浴，可去除部分鳞屑，但避免使用热水烫洗，以减少瘙痒的发作，沐浴后可涂抹润肤剂保湿护理，以促进皮肤屏障的修复。银屑病患者由于皮肤屏障受损，常容易感染真菌、细菌等微生物，因此在日常生活中应该加强在个人卫生，贴身衣物和床单被罩需要定期复查且保持干净清爽，定期在阳光底下或通风处晾晒贴身衣物。
银屑病的治疗手段有哪些？
根据患者疾病严重程度，分为轻、中、重度银屑病。其中轻度银屑病，可使用外用药物例如糖皮质激素、维A酸、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂等。其中糖皮质激素有明显的疗效，但长期使用会引起皮肤萎缩、色素沉着、色素减退、多毛、毛细血管扩张、感染等不良反应，若长期大面积使用可能引起全身不良反应，停药后甚至可能诱发脓疱型或红皮病型银屑病，因此避免长期、大量外用糖皮质激素类药膏。维A酸、维生素D3衍生物有较好的疗效，但不宜用于面部、皮肤皱褶处，使用时注意避光。病情稳定时，头面部、皮肤皱褶处可使用钙调神经磷酸酶抑制剂长期维持治疗。也可选用各种角质促成剂（水杨酸、焦油制剂、蒽林软膏等）。
银屑病病灶面积为患者本人3个及以上手掌面积为中、重度银屑病，可使用系统性药物治疗（维A酸类药物、环孢素、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等），生物制剂（TNF-α、IL-17、IL-12/23等），光疗（窄谱紫外线、308激光/准分子光、PUVA等），中医治疗等，治疗前后需要定期到医院检查以排查相关风险。其中在传统治疗无效或疾病对患者生活质量影响重大时，可选择生物制剂。生物制剂的使用越来越成熟，其具有起效快、皮损清除率高、疗效持久、可减轻银屑病并发症、使用范围广、安全性较高等优点在近年来受到广大患者的认可。但系统性治疗需要在医生的指导下制定个性化方案，定期复诊，以便医生及时调整用药。
银屑病的分类：
根据银屑病的临床特征，可分为寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型。其中寻常型占99%以上，其他类型多为寻常型银屑病转化而来的，四种类型在疾病发展不同阶段也可互相转化。
银屑病患者饮食及生活习惯需要注意的事项：
银屑病是由基因因素和环境因素共同作用的，由免疫介导相关的疾病，无传染性，但与遗传、感染、免疫、内分泌等密切相关，吸烟、饮酒、精神压力、某些药物等都有诱发或加重银屑病的可能。因此建议患者尽量避免吸烟饮酒，注意休息，放松心情，适当规律运动，调节免疫功能。如果使用阿维A治疗时，注意防晒。饮食方面，由于银屑病主要临床表现为浸润性红斑伴肥厚鳞屑，而代谢掉的大量鳞屑主要成分是蛋白质和微量元素。因此建议患者补充优质蛋白，定期适当补充优质高蛋白饮食，减少食用腌制品、加工肉制品。在疾病加重期，减少食用辛辣刺激油腻高糖的食物。洗澡时建议温水洗浴，可去除部分鳞屑，但避免使用热水烫洗，以减少瘙痒的发作，沐浴后可涂抹润肤剂保湿护理，以促进皮肤屏障的修复。银屑病患者由于皮肤屏障受损，常容易感染真菌、细菌等微生物，因此在日常生活中应该加强在个人卫生，贴身衣物和床单被罩需要定期复查且保持干净清爽，定期在阳光底下或通风处晾晒贴身衣物。
银屑病的治疗手段有哪些？
根据患者疾病严重程度，分为轻、中、重度银屑病。其中轻度银屑病，可使用外用药物例如糖皮质激素、维A酸、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂等。其中糖皮质激素有明显的疗效，但长期使用会引起皮肤萎缩、色素沉着、色素减退、多毛、毛细血管扩张、感染等不良反应，若长期大面积使用可能引起全身不良反应，停药后甚至可能诱发脓疱型或红皮病型银屑病，因此避免长期、大量外用糖皮质激素类药膏。维A酸、维生素D3衍生物有较好的疗效，但不宜用于面部、皮肤皱褶处，使用时注意避光。病情稳定时，头面部、皮肤皱褶处可使用钙调神经磷酸酶抑制剂长期维持治疗。也可选用各种角质促成剂（水杨酸、焦油制剂、蒽林软膏等）。
银屑病病灶面积为患者本人3个及以上手掌面积为中、重度银屑病，可使用系统性药物治疗（维A酸类药物、环孢素、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等），生物制剂（TNF-α、IL-17、IL-12/23等），光疗（窄谱紫外线、308激光/准分子光、PUVA等），中医治疗等，治疗前后需要定期到医院检查以排查相关风险。其中在传统治疗无效或疾病对患者生活质量影响重大时，可选择生物制剂。生物制剂的使用越来越成熟，其具有起效快、皮损清除率高、疗效持久、可减轻银屑病并发症、使用范围广、安全性较高等优点在近年来受到广大患者的认可。但系统性治疗需要在医生的指导下制定个性化方案，定期复诊，以便医生及时调整用药。
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