皮肤表面的花斑是什么？
2023/6/7 9:13:27 点击：
花斑糠疹，旧称“花斑癣”，是夏秋闷热季节常见的皮肤病。它是马拉色菌侵犯皮肤角质引起的真菌感染，好发于胸部、背部、上臂、腋下等部位，表现为圆形点状斑疹，不断融合成大片，表面覆少量糠秕样鳞屑，呈灰、褐、黄棕色不等，状如花斑，俗称“汗斑”。
之所以又被叫做汗斑，是因为该皮肤问题和出汗有一定的联系：①出汗造成了马拉色菌的快速繁殖；②长斑的地方多是出汗的部位。
典型的汗斑表现为：以毛孔为中心、境界清楚的点状或小片状斑疹，可为褐色、浅褐色、淡红色、淡黄色或者白色，逐渐扩大成片状或环状，表面覆以糠秕状鳞屑，极易剥离。
一般无自觉症状，偶有轻度瘙痒，病程慢性，冬轻夏重，如不治疗，常持续多年，有一定传染性。
它的诱发因素常由于高温潮湿的天气、皮肤多油多汗、长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂、营养不良和慢性疾病、妊娠和口服避孕药物等。
祖国医学称该病紫白癜风，《外科大成》说“紫白癜风，俗名汗斑也“。《医宗金鉴·外科心法要诀》中记载“此症俗名汗斑有紫白两种，紫因血滞，白因气滞，总有热伴风邪，湿气侵入毛孔，与气血凝滞，毛窍闭塞而成。多生于面项，斑点游走，延蔓成片，初无痛痒，久之微痒”。《外科证治全书》也提到汗斑是“由汗衣经晒着体，或带汗行日中，暑湿浸滞毛窍所致”。中医认为本病是由本病多由热体被风湿所浸，郁于皮肤腠理;或因汗衣著体，复经日晒，暑湿阻滞毛窍而成。治疗以清利湿热，杀虫止痒为原则。
经验方外洗
1.黄苦洗方——黄连、黄柏、生大黄、苦参、藿香、明矾等中药，诸药合用，外治肌肤，直达病所，共奏清热燥湿、杀虫止痒之效；
2.新肤愈散——黄芩、黄连、黄柏、大黄、百部、苦参、防风、白鲜皮等药物组成，共奏清热燥湿、杀虫消斑之功效。
局部外用
局部外用抗真菌药物是治疗本病的首选方法，如酮康唑软膏、特比萘芬乳膏等；同时可选用2.5%二硫化硒洗剂或2%酮康唑洗剂外洗，局部至少停留5分钟后再冲洗。
口服
对于皮损面积较大、单用外用药物控制不佳的患者，可采取口服伊曲康唑、氟康唑等药物治疗的方法。需注意口服抗真菌药物需在医师指导下进行，且需定期至医院复查血常规及肝肾功能。
即使杀灭了真菌，但花斑糠疹带来的色素减退和色素沉着斑仍需几个月才能消退干净。
【预防与护理】
1.注意个人卫生，勤洗浴，保持皮肤清洁、干燥。比如运动后赶快用毛巾擦干汗液；
2.衣服应尽量挑选透气吸汗或者纯棉制品；
3.贴身衣物、床单被罩及日常生活用品等宜煮沸消毒。不与他人互穿衣物，互用浴巾等。
4.治疗应积极彻底，以防复发。
之所以又被叫做汗斑，是因为该皮肤问题和出汗有一定的联系：①出汗造成了马拉色菌的快速繁殖；②长斑的地方多是出汗的部位。
典型的汗斑表现为：以毛孔为中心、境界清楚的点状或小片状斑疹，可为褐色、浅褐色、淡红色、淡黄色或者白色，逐渐扩大成片状或环状，表面覆以糠秕状鳞屑，极易剥离。
一般无自觉症状，偶有轻度瘙痒，病程慢性，冬轻夏重，如不治疗，常持续多年，有一定传染性。
它的诱发因素常由于高温潮湿的天气、皮肤多油多汗、长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂、营养不良和慢性疾病、妊娠和口服避孕药物等。
祖国医学称该病紫白癜风，《外科大成》说“紫白癜风，俗名汗斑也“。《医宗金鉴·外科心法要诀》中记载“此症俗名汗斑有紫白两种，紫因血滞，白因气滞，总有热伴风邪，湿气侵入毛孔，与气血凝滞，毛窍闭塞而成。多生于面项，斑点游走，延蔓成片，初无痛痒，久之微痒”。《外科证治全书》也提到汗斑是“由汗衣经晒着体，或带汗行日中，暑湿浸滞毛窍所致”。中医认为本病是由本病多由热体被风湿所浸，郁于皮肤腠理;或因汗衣著体，复经日晒，暑湿阻滞毛窍而成。治疗以清利湿热，杀虫止痒为原则。
经验方外洗
1.黄苦洗方——黄连、黄柏、生大黄、苦参、藿香、明矾等中药，诸药合用，外治肌肤，直达病所，共奏清热燥湿、杀虫止痒之效；
2.新肤愈散——黄芩、黄连、黄柏、大黄、百部、苦参、防风、白鲜皮等药物组成，共奏清热燥湿、杀虫消斑之功效。
局部外用
局部外用抗真菌药物是治疗本病的首选方法，如酮康唑软膏、特比萘芬乳膏等；同时可选用2.5%二硫化硒洗剂或2%酮康唑洗剂外洗，局部至少停留5分钟后再冲洗。
口服
对于皮损面积较大、单用外用药物控制不佳的患者，可采取口服伊曲康唑、氟康唑等药物治疗的方法。需注意口服抗真菌药物需在医师指导下进行，且需定期至医院复查血常规及肝肾功能。
即使杀灭了真菌，但花斑糠疹带来的色素减退和色素沉着斑仍需几个月才能消退干净。
【预防与护理】
1.注意个人卫生，勤洗浴，保持皮肤清洁、干燥。比如运动后赶快用毛巾擦干汗液；
2.衣服应尽量挑选透气吸汗或者纯棉制品；
3.贴身衣物、床单被罩及日常生活用品等宜煮沸消毒。不与他人互穿衣物，互用浴巾等。
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