瞧，荨麻疹这一家（一）
——日光性荨麻疹
2023/3/14 15:02:26 点击：
也许你已经知道荨麻疹不是麻疹，也许你也知道自己的荨麻疹和“荨麻”没什么关系，但你知道吗——虽然表现都是“风疙瘩”，“荨麻疹”可不是只有“海鲜过敏”、“螨虫过敏”和“花粉过敏”，而是根据病因、诱因、发病机制和临床表现等不同，荨麻疹可以细分成不同的类型，是一个庞大的家族。今天我们来聊一聊这个家族中可能不被大家熟知的一个成员：日光性荨麻疹。
顾名思义，日光性荨麻疹是由于日光照射引发的皮肤风团、瘙痒，严重还会出现肿胀疼痛，甚至系统症状，例如头痛、乏力、恶心、心率和呼吸改变。在少数情况下，日光性荨麻疹甚至导致过敏性休克，可能危及生命。日光性荨麻疹的皮疹来的快，可以在日光照射后几分钟出现；它去的也快，在停止日光暴露风团就开始消退，通常在24小时内就会消失。
日光性荨麻疹的病因是什么？
目前对于日光性荨麻疹的病因病理机制还不明确，主要的学术观点认为这是一种免疫异常反应。你的免疫系统错误地将受阳光辐射的改变细胞或体液成分识别为外来物质，引发了过敏反应，导致红肿、炎症、瘙痒等症状。根据不同的致敏光谱和免疫试验结果，可以再进行具体的亚型分类。临床上可以根据光敏试验判断致敏光谱和评估光敏严重程度。另外一些血液检查可以帮助排除鉴别风湿免疫疾病和卟啉病等其他光敏性疾病。
日光性荨麻疹的治疗方法是什么？
日光性荨麻疹的病程较长，相当一部分患者会持续终生，避光防晒和控制症状是治疗的基础。避光可以使用长袖长裤遮蔽暴露的皮肤，通过打伞、戴宽檐帽、戴太阳眼镜做到全面防晒，此外在日光照射强烈的时候减少外出。涂抹防晒剂也是方便易行的防晒方式，尽量选择宽谱防晒剂兼顾对长波紫外线、中波紫外线甚至可见光的防护效果可能更佳，如果有较多出汗、摩擦和泼水等情况，也需要注意防晒剂定时补涂。
日光性荨麻疹可以选择抗组胺药控制风团瘙痒的症状，但应在专业医师指导下进行药物剂量的调整。其他免疫抑制药物、免疫调节药物也有一定效果。目前抗IgE的生物制剂疗法针对荨麻疹免疫异常也有一定效果。和常见的慢性自发性荨麻疹相比较，日光性荨麻疹的药物治疗可能需要更大的剂量、更长的疗程和联合用药，建议咨询专业的医生，并注意监测长期用药可能出现的不良反应。
光疗，也许你会疑惑为什么光敏性疾病为什么还要采用紫外线光疗，但通过改变照光剂量和频率的这种光疗更加接近“脱敏”治疗，通过有规律地逐渐增加光照剂量建立人体对光照的耐受性。“光脱敏治疗”需要先检查致敏光谱和阈值剂量，通过选择合适波长和制定一定疗程光疗方案，根据每次光照后的皮肤反应进行个体化调整，15次以上治疗后可以基本完成“脱敏”。
顾名思义，日光性荨麻疹是由于日光照射引发的皮肤风团、瘙痒，严重还会出现肿胀疼痛，甚至系统症状，例如头痛、乏力、恶心、心率和呼吸改变。在少数情况下，日光性荨麻疹甚至导致过敏性休克，可能危及生命。日光性荨麻疹的皮疹来的快，可以在日光照射后几分钟出现；它去的也快，在停止日光暴露风团就开始消退，通常在24小时内就会消失。
目前对于日光性荨麻疹的病因病理机制还不明确，主要的学术观点认为这是一种免疫异常反应。你的免疫系统错误地将受阳光辐射的改变细胞或体液成分识别为外来物质，引发了过敏反应，导致红肿、炎症、瘙痒等症状。根据不同的致敏光谱和免疫试验结果，可以再进行具体的亚型分类。临床上可以根据光敏试验判断致敏光谱和评估光敏严重程度。另外一些血液检查可以帮助排除鉴别风湿免疫疾病和卟啉病等其他光敏性疾病。
日光性荨麻疹的治疗方法是什么？
日光性荨麻疹的病程较长，相当一部分患者会持续终生，避光防晒和控制症状是治疗的基础。避光可以使用长袖长裤遮蔽暴露的皮肤，通过打伞、戴宽檐帽、戴太阳眼镜做到全面防晒，此外在日光照射强烈的时候减少外出。涂抹防晒剂也是方便易行的防晒方式，尽量选择宽谱防晒剂兼顾对长波紫外线、中波紫外线甚至可见光的防护效果可能更佳，如果有较多出汗、摩擦和泼水等情况，也需要注意防晒剂定时补涂。
日光性荨麻疹可以选择抗组胺药控制风团瘙痒的症状，但应在专业医师指导下进行药物剂量的调整。其他免疫抑制药物、免疫调节药物也有一定效果。目前抗IgE的生物制剂疗法针对荨麻疹免疫异常也有一定效果。和常见的慢性自发性荨麻疹相比较，日光性荨麻疹的药物治疗可能需要更大的剂量、更长的疗程和联合用药，建议咨询专业的医生，并注意监测长期用药可能出现的不良反应。
光疗，也许你会疑惑为什么光敏性疾病为什么还要采用紫外线光疗，但通过改变照光剂量和频率的这种光疗更加接近“脱敏”治疗，通过有规律地逐渐增加光照剂量建立人体对光照的耐受性。“光脱敏治疗”需要先检查致敏光谱和阈值剂量，通过选择合适波长和制定一定疗程光疗方案，根据每次光照后的皮肤反应进行个体化调整，15次以上治疗后可以基本完成“脱敏”。
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